男方不孕检查怎么检查

优生优育 2025-09-11 11:46优生优育www.buyunw.cn

一、基础检查

1. 精液常规检查

这是最首要的检查项目,通过分析精液量、精子浓度、活力(如前向运动精子比例)、形态(正常形态率>4%)等指标,判断是否存在少精症、弱精症或畸形精子症等问题。检查前需禁欲2-7天,通过手淫方式取样并在30分钟内送检。

2. 体格检查

医生会触诊检查睾丸大小、附睾硬度、输精管是否存在,以及是否有精索静脉曲张(表现为阴囊肿胀或疼痛)。若发现异常,可能进一步通过阴囊B超确认。

二、进阶检查(根据初步结果选择)

1. 性激素检查

包括睾酮、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)等,评估内分泌是否影响生精功能。尤其适用于无精症或睾丸发育不良的患者。

2. 超声检查

  • 阴囊超声:排查精索静脉曲张、睾丸附睾炎症或结构异常。
  • 经直肠超声:检查精囊、输精管是否发育异常或梗阻。
  • 3. 遗传学检查

    对重度少精/无精症患者,需查染色体核型(如克氏综合征46XXY)和Y染色体微缺失,排除遗传因素。

    三、特殊检查(少数情况需要)

  • 睾丸穿刺:无精症患者需通过穿刺确认睾丸内是否有精子。
  • 精浆生化与抗体检测:分析精浆成分(如果糖、白细胞)或抗精子抗体,排查感染或免疫因素。
  • 注意事项

  • 检查前准备:禁欲2-7天,避免熬夜、饮酒或剧烈运动,保持外生殖器清洁。
  • 复检建议:若首次精液结果异常,需间隔2周后复查,以最佳结果为准。
  • 若检查发现异常,医生会根据具体病因(如激素紊乱、精索静脉曲张等)制定治疗方案,包括药物、手术或辅助生殖技术。

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