WHO不孕不育诊断标准

优生优育 2025-09-08 15:22优生优育www.buyunw.cn

1. 基本诊断条件

  • 时间要求:夫妻双方在未采取任何避孕措施的情况下,规律性生活(通常指每周2-3次)且持续12个月以上未能成功妊娠,即可诊断为不孕症。这一标准适用于育龄期夫妇(女性年龄通常小于35岁)。
  • 例外情况:若存在明确影响生育的病理因素(如女性双侧输卵管阻塞、男性无精子症等),即使未满12个月也可提前诊断。
  • 2. 分类与扩展定义

  • 原发性与继发性不孕
  • 原发性不孕:从未有过妊娠经历的夫妇。
  • 继发性不孕:曾成功妊娠但后续无法再次受孕。
  • 绝对性与相对性不孕
  • 绝对性不孕:因不可逆的生理缺陷(如子宫缺失)导致无法受孕。
  • 相对性不孕:通过治疗可能改善生育能力的情况(如排卵障碍或精液参数异常)。
  • 3. 临床实践中的注意事项

  • 规律性生活的界定:需保证非月经期每周至少1-2次性生活,避免因频率不足误判。
  • 年龄因素:女性超过35岁时,建议将评估时间缩短至6个月未孕即就医。
  • 心理与环境影响:长期压力、熬夜或接触有毒化学物质可能干扰生育力,需纳入综合评估。
  • 4. 与其他标准的差异

  • 国内标准:部分医疗机构仍沿用2年未孕的传统诊断周期,但WHO的1年标准已成为国际主流。
  • 争议与更新:有研究指出,1年标准可能高估不孕率,因部分夫妇在第二年会自然受孕,但WHO强调早期干预的重要性。
  • 若符合上述标准,建议夫妇双方共同进行系统化检查,包括精液分析、排卵监测、输卵管评估等,以明确病因并制定个性化治疗方案。

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