女士不孕不育检查项目

优生优育 2025-09-01 08:52优生优育www.buyunw.cn

一、基础检查

1. 妇科检查与超声

  • 包括外阴、阴道、宫颈的肉眼观察及白带常规,排查炎症或畸形。
  • B超检查:评估子宫形态(肌瘤、腺肌症等)、卵巢囊肿及窦卵泡数量(月经第2-4天经阴道B超),多囊卵巢表现为单侧卵泡>12个。
  • 2. 性激素六项

  • 月经第2-5天空腹抽血,重点监测FSH、LH、雌二醇等,判断排卵功能及卵巢储备。FSH>10 IU/L提示卵巢功能下降。
  • 二、核心专项检查

    1. 卵巢功能评估

  • AMH(抗缪勒管激素):任何月经周期均可检测,反映卵巢储备。AMH<1.1ng/ml需警惕卵巢早衰。
  • 排卵监测:月经第10天起B超跟踪卵泡发育,优势卵泡达18-20mm时提示排卵。
  • 2. 输卵管通畅度检查

  • 输卵管造影:月经干净3-7天进行,通过X光或B超显影判断阻塞位置,需拍摄延迟涂抹片确保准确性。
  • 若造影无异常但未孕,可进一步宫腹腔镜联合检查,识别盆腔粘连或内膜异位症。
  • 三、其他辅助检查

  • 甲状腺功能与泌乳素:排除内分泌异常导致的不孕。
  • 宫腔镜检查:针对流产史或月经量异常者,排查内膜息肉、粘连等。
  • 免疫检查:如抗磷脂抗体谱,适用于反复流产患者。
  • 四、注意事项

    1. 男方优先检查:精液分析(WHO第六版标准)可快速排除30%-40%不孕因素。

    2. 医保政策:2025年部分省市将输卵管造影、宫腔镜纳入医保报销范围,职工医保年度限额1万元。

    建议选择三甲医院生殖专科,系统化评估生育力。若基础检查无异常,可尝试自然受孕半年后再考虑进阶检查。

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