清宫为什么会导致不孕

1. 子宫内膜损伤与宫腔粘连

清宫手术通过负压吸引或刮除宫腔内容物，可能损伤子宫内膜基底层。若基底层受损，会导致子宫内膜再生障碍，表现为内膜变薄、月经量减少甚至闭经。严重时可能引发宫腔粘连，使胚胎无法着床或着床后营养供给不足，形成"贫瘠的土壤"效应。反复清宫会显著增加这类风险，部分患者甚至一次手术即可引发粘连。

2. 盆腔感染与输卵管病变

手术操作可能破坏生殖道自然屏障，若消毒不严格或术后护理不当，易引发急性盆腔炎。未及时治疗可能转为慢性炎症，导致输卵管粘连、阻塞或积水，阻碍精卵结合及胚胎运输。据统计，约20%的清宫患者可能因此不孕。

3. 并发症的叠加影响

内膜异位症：手术可能促使子宫内膜细胞异位种植，引发盆腔内膜异位症

妊娠风险增加：即使成功怀孕，也可能因内膜损伤导致胎盘异常（如前置胎盘、粘连）

免疫因素：部分患者可能产生抗子宫内膜抗体，进一步干扰胚胎着床

4. 个体差异与手术风险

并非所有清宫都会导致不孕，但风险随手术次数递增。少数患者可能多次手术仍能自然妊娠，而部分患者一次手术即引发严重并发症。术后出现持续腹痛、发热或月经异常（如量少、闭经）需警惕不孕风险。

预防建议

严格避孕是根本措施，若需手术应选择正规医疗机构，术后遵医嘱抗感染治疗，并通过超声或宫腔镜监测内膜恢复情况。已出现不孕症状者需针对性检查（如输卵管造影、宫腔镜分离术）或考虑辅助生殖技术。