不孕原因做手术 不孕症手术治疗

优生优育 2025-08-23 15:34优生优育www.buyunw.cn

一、手术适应症

1. 输卵管因素

  • 输卵管梗阻或粘连(如盆腔炎后遗症、积水)需行腹腔镜粘连松解术或宫腔镜插管疏通。
  • 输卵管伞端闭锁可通过微创手术开放伞端。
  • 2. 子宫因素

  • 宫腔病变(如黏膜下肌瘤、息肉、宫腔粘连、纵隔子宫)需宫腔镜切除或整形术。
  • 肌壁间肌瘤若影响宫腔形态也可能需要手术。
  • 3. 子宫内膜异位症

  • 卵巢巧克力囊肿或盆腔异位结节首选腹腔镜手术清除。
  • 4. 不明原因不孕

  • 通过宫腹腔镜联合探查确诊潜在解剖异常。
  • 二、手术方式

    1. 微创手术为主

  • 腹腔镜:处理输卵管粘连、子宫内膜异位症及卵巢囊肿。
  • 宫腔镜:解决宫腔粘连、息肉或肌瘤。
  • 联合手术:宫腹腔镜同步检查与治疗。
  • 2. 开腹手术

  • 仅用于存在腹腔镜禁忌症(如心肺功能不全)的患者,采用小切口减少创伤。
  • 三、术后注意事项

    1. 短期护理

  • 保持伤口清洁,避免感染;术后半月内禁止同房或盆浴。
  • 补充蛋白质,促进恢复。
  • 2. 长期管理

  • 术后半年内积极备孕,防止输卵管再粘连。
  • 结合中医调理(如活血化瘀药物或灌肠)改善盆腔环境。
  • 3. 监测与随访

  • 定期B超监测排卵及宫外孕风险。
  • 四、非手术替代方案

    部分不孕症(如排卵障碍)可通过药物促排卵解决,需根据病因个体化选择。

    若手术效果不佳,可考虑辅助生殖技术(如试管婴儿)。

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