一、女性因素（约占60%）
1. 输卵管问题
输卵管阻塞或炎症（如盆腔炎、子宫内膜异位症）是最常见原因，占女性不孕的50%以上，会导致精卵无法结合。
先天性输卵管发育异常也可能导致功能障碍。
2. 排卵障碍
多囊卵巢综合征（PCOS）、卵巢早衰、高泌乳素血症等内分泌疾病可能导致无排卵或卵子质量差。
过度减肥、压力、甲状腺疾病等全身性因素也会干扰排卵。
3. 子宫及内膜问题
子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉、宫腔粘连等影响胚胎着床。
先天性子宫畸形（如纵隔子宫）或子宫内膜异位症（如巧克力囊肿）也可能导致不孕。
二、男性因素（约占30%-40%）
1. 精子异常
少精、弱精、畸形精子症或无精症（分梗阻性和非梗阻性）是主要原因。
慢性疾病、吸烟酗酒、化疗药物等可能损害精子生成。
2. 性功能障碍
勃起障碍或射精异常可能影响正常受孕。
三、双方共同因素
1. 不明原因不孕
约10%-30%的病例检查无异常，可能与隐性免疫因素（如抗精子抗体）或微观生殖功能异常有关。
2. 生活方式与环境
肥胖/过瘦、长期压力、接触有害化学物质（如甲醛）或高温环境均可能降低生育力。
四、其他罕见原因
免疫性疾病（如抗子宫内膜抗体）、生殖道感染或染色体异常等也可能导致不孕。
若备孕一年未果，建议夫妻双方共同就医检查，明确病因后针对性治疗。
