不孕检查中糖耐量试验（OGTT）的核心意义在于评估糖代谢异常对生育功能的潜在影响。以下是具体原因和临床意义的分析：
1. 糖代谢异常与排卵功能障碍
糖耐量异常或胰岛素抵抗可能干扰卵泡发育和排卵过程，尤其是多囊卵巢综合征（PCOS）患者中，约50%-80%存在胰岛素抵抗，导致高雄激素血症和排卵障碍。
高血糖环境会降低卵母细胞质量，影响受精率和胚胎着床潜能，增加流产风险。
2. 子宫内膜容受性受损
胰岛素抵抗可能引起子宫内膜增生异常和功能缺陷，使胚胎难以正常着床。
糖耐量异常还可能通过内分泌紊乱（如甲状腺功能异常）间接影响子宫内环境。
3. 糖尿病与妊娠并发症的关联
未控制的糖尿病或糖耐量异常会增加自然流产、胎儿畸形、早产等风险，因此孕前筛查有助于提前干预。
研究显示，高血糖可能通过卵母细胞表观遗传改变（如DNA甲基化异常）导致子代糖尿病易感性。
4. 筛查高危人群
肥胖、PCOS患者、有糖尿病家族史的人群需优先检查，因其糖耐量异常概率显著高于普通人群。
对于试管婴儿治疗前的患者，糖耐检查可排除代谢因素对成功率的干扰。
5. 检查流程与注意事项
方法：空腹口服75g葡萄糖后，在0、30、60、120分钟测血糖和胰岛素水平。
准备：需空腹8小时以上，检查前避免剧烈运动和吸烟。
若结果异常，医生可能建议调整饮食、运动或使用胰岛素增敏剂（如二甲双胍）以改善生育结局。
