医学不孕的概念 不孕的医学定义

一、不孕症的医学定义

根据国际通行的诊断标准，不孕症指夫妻双方在正常性生活且未采取避孕措施的情况下，持续1年未能成功妊娠的现象。值得注意的是：

1. 时间标准演变：过去曾采用"2年未孕"作为诊断标准，但世界卫生组织（WHO）现已调整为1年，以促进早期干预。

2. 特殊人群标准：对于35岁以上女性或存在高危因素（如月经不规律、子宫内膜异位症等）的夫妇，建议将评估时间缩短至6个月。

二、临床分类

1. 原发性不孕：指从未有过妊娠经历的夫妇（包括自然流产、人工流产等）。

2. 继发性不孕：既往有过妊娠史（包括足月分娩、流产等），但现无法再次怀孕的情况。

三、流行病学特征

全球约10%-15%的育龄夫妇受不孕症影响，且发病率随年龄增长显著上升。值得注意的是，不孕原因中女性因素约占40%，男性因素占30%，双方共同因素占20%，其余10%为不明原因不孕。

四、关键评估要素

诊断时需综合评估：

若符合诊断标准，建议夫妇双方共同至生殖医学中心进行系统评估，约60%-70%的不孕症可通过医疗干预获得改善。