如何确诊不孕症 不孕症和流产有关吗
近期关于不孕不育问题的咨询越来越多，似乎随着疫情的缓解，大家有更多的时间和精力去关注这个问题。我们整理了一些朋友们提出较多的问题，仅供大家参考。如果有更多疑问，可以通过各种方式与医生进行交流。
★如何确诊不孕症
问：我27岁，结婚2年未采取避孕措施，但至今未能怀孕。我想知道这样是否算是不孕症？需要进行哪些检查？
答：根据国际上的定义，夫妻双方在正常性生活的情况下，未避孕一年或以上未能怀孕，即可称为不孕症。如果你和你的伴侣性生活规律正常，那么目前的情况就可以确诊为不孕症。此时检查的主要目的不是诊断不孕症，而是寻找不孕的原因，具体的检查项目会因个体情况不同而有所差异，医生会根据你的具体情况给出相应的方案和建议。
★不孕症与流产有关吗
问：我今年27岁，之前有过流产经历，现在备孕一年半了还没怀上。医生让我做造影，请问这个检查必须做吗？怀不上孩子和流产有关系吗？
答：根据不孕症的定义，这种情况可以确诊为不孕症。造影是目前常见的不孕症检查方式，主要目的是了解双侧输卵管的通畅度，以寻找不孕的原因。建议如果男方精液检查正常，可以考虑接受造影。不孕症和流产并没有直接关系。如果只有一次流产，可能只是意外情况，但如果发生2次或以上的流产，可能需要针对复发性流产进行专项检查。
★卵巢多囊是否影响怀孕
问：我26岁，患有多囊卵巢综合症，治疗了很长时间都没有治好。请问多囊卵巢患者还能怀孕吗？
答：不必过于担心，多囊卵巢综合症患者是可以怀孕的。多囊卵巢综合症对女性的主要影响是无排卵或稀发排卵、糖脂代谢异常等。目前虽然无法完全治愈，但治疗的目标是针对不同年龄段和需求的女性进行个性化治疗。对于有生育需求但无法排卵的女性，首先要调整生活方式、控制体重，可以通过使用促排卵药物或手术方法促进排卵，从而达到怀孕的目的。
★精神紧张会导致不孕症吗
问：我和老公今年34岁，备孕2年未果。去医院检查，两人的身体都没有问题，有医生说我们是因为精神紧张导致不孕。我们确实很想要孩子，但精神因素真的会导致不孕症吗？
答：精神因素确实会导致生育能力下降，尤其是紧张和焦虑的情绪。女性的月经周期受精神、心理因素的影响非常大，可能会影响卵子的发育，甚至可能导致闭经。想要怀孕一定要注意调整心态，保持轻松、愉快的情绪。如果确实进行了详细的检查而没有找到明确的不孕不育原因，可能属于“不明原因不孕症”，可以到试管婴儿医院进行进一步的促孕治疗。
★精子质量差能否生育
问：我30岁，体检显示精子质量低、精液外观浅黄较稀、精子密度低、精子活力较弱、精子存活率低。我想问一下我的情况严重吗？还能生育吗？
答：精液常规检查是评估男性生育能力的重要指标之一，包括精子密度、浓度和活力等。正常的精液量为2-5毫升左右，精子浓度至少1ml2000万只以上。精子活力一般分为四级：a级快速前行、b级缓慢前行、c级原地不动晃动、d级不动。正常的精子活动性至少50%为a和b级，或25%为a级。精子质量差被称为弱精症或精子活力不高。通过分析和改善生活习惯、饮食习惯，并辅以药物治疗，大多数弱精症都能显著改善。
★如何改善精子质量
问：我33岁，常规体检没有a级精子，精子质量太低。如果备孕的话，我该如何调理改善精子质量？
③夫妻生活不规律性，无论是频繁还是偏少，都可能对精液质量造成损害。频繁的性生活会让精子变得疲惫不堪，而缺少性生活则可能导致精子缺乏挑战和刺激，都会影响到精子的质量和数量。
④长期穿着紧身衣裤会对男性健康造成三重伤害。它会令睾丸温度升高，不利于精子的生成；阴部通风不良，容易滋生细菌，引发感染；它会阻碍阴囊部位的血液循环，导致睾丸淤血。男性应该选择透气性好、宽松的衣物来保护自己的生育健康。
⑤精子喜欢在适宜的温度下生长和发育，然而经常泡热水浴的男性可能会让阴囊温度升高，从而影响精子的生成。男性在享受热水浴的也要关注阴囊部位的温度调节。
⑥久坐不仅让身体处于僵硬状态，长期在办公室久坐、骑车等习惯都会对男性健康造成负面影响。这些习惯会影响睾丸、附睾、前列腺和精囊的功能，从而影响男性的生育能力。男性应该适时起身活动，避免长时间久坐。
⑦研究表明，睡眠时间过短或过长（即低于6小时或超过9小时），都会降低怀孕概率。睡眠质量的优劣对男性生育能力的影响不容忽视。建议每天保持足够的睡眠时间，保持身体的最佳状态。
对于抗精子抗体的解释：
你今年二十五岁，正处于生育的黄金时期。在备孕期间，你去医院进行了全面的生殖系统检查，结果显示你的“抗精子膜抵抗性”呈阳性。那么，这究竟意味着什么呢？抗精子抗体是身体产生的一种对抗精子的物质，男女双方都有可能产生。对于男性而言，在精子生成的过程中，由于睾丸内的血睾天然屏障的保护作用，精子表面的抗原体与免疫系统是相互隔离的。如果遭遇放射性损伤、生殖系统感染或睾丸外伤等情况，会导致精子抗原体暴露，身体产生抗精子抗体。对于女性而言，如果生殖系统存在炎症、黏膜损伤等不利条件，也可能引发抗精子抗体。抗精子抗体的存在会导致精子活力降低，影响精卵结合，甚至可能导致胚胎早期发育异常和免疫性不育。如果你存在这种情况，建议及时咨询医生并采取相应的治疗措施。也要注意调整生活方式和饮食习惯，提高精子质量。