柯莱斯骨折的西医治疗方法

无移位柯莱斯骨折采用中立石膏支架固定治疗四周的策略。对于大多数存在移位的骨折患者，我们通常采用闭合复位和外固定治疗的方法。

关于环节，局部血肿内是复位过程中常用的方法，它简单易行，但我们必须严格注意无菌操作，避免感染。一旦感染到达骨折端，其后果将非常严重。对于那些患有高血压、冠心病等病患，臂丛因其能使肌肉放松而表现得更为理想，尤其在外固定架治疗时。

接下来是复位方法，患者可以选择卧位或坐位，肘关节弯曲至90°，前臂保持中立位置。这时，一个助手会负责稳住上臂，而手术人员则会用两只手握住伤手，进行牵引。大约2至3分钟后，短缩和嵌入的骨折部位会被逐渐拉开。手术者的拇指会压在桡骨远端的背侧，迅速进行掌屈动作，从而完成骨折的复位。

至于固定方法，我们通常会使用短臂前后的石膏进行支撑固定。在两周内，保持腕关节旋转前、手掌屈曲和轻度尺偏差。两周后，会更换石膏，将腕关节固定在中立位置再进行两周的治疗，随后进行功能锻炼。

对于不稳定的粉碎性骨折、开放性骨折以及Frykman分类中的Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ及Ⅷ骨折等特殊情况，尤其是当向后角大于25°或桡骨短缩超过10mm的明显关节内骨折，我们建议采用外固定架治疗。这种方法可以有效避免骨折的再次移位，同时方便局部伤口的处理，并有利于手指的功能活动。在确保骨折得到妥善治疗的我们也注重患者的舒适度与功能恢复，以实现最佳的治疗效果。