甲状腺功能异常伴发的精神障碍有哪些表现及如何诊断

甲状腺功能亢进伴随精神症状

尽管甲状腺功能亢进（简称甲亢）是一种慢性病症，但有时也会因重大精神刺激、创伤、感染等因素而急性发病。身体症状包括易发热、多汗、食欲旺盛却体重下降、心悸、心律失常、胸闷、呼吸急促等。血压上升、月经不规律或闭经、阳痿和甲状腺肿大也是常见症状。一些患者可能出现突然疲劳、虚弱、工作效率急剧下降等症状，很容易被误诊为神经衰弱或焦虑。

精神障碍是甲亢的一个重要表现。在早期阶段，几乎所有患者都可能出现神经衰弱综合征，如失眠、健忘、疲劳、易怒、情绪不稳定等。容易被误诊为单纯的神经衰弱或焦虑。人格变化的发生率为50％，可能表现为不耐烦、易怒、情绪波动大等。有些患者可能出现躁狂或抑郁状态，如情绪高涨、活动过度、兴奋、联想增多等，容易与情绪性精神疾病混淆。在老年患者中，可能表现为冷漠型甲亢，伴随食欲异常、睡眠障碍等，容易被误诊为抑郁。长期严重的甲亢患者还可能出现记忆丧失和智力障碍。精神障碍与甲状腺肿的大小、基本代谢率和放射性碘吸收率有关。

神经症状方面，甲亢患者可能表现为严重的肌无力、肢体震颤、眼肌麻痹、舞蹈运动等。还经常出现自主神经功能障碍症状，如出汗、畏寒、心悸、食欲亢进等。

甲状腺功能减退（简称甲减）是另一种由甲状腺激素合成或分泌不足引起的病症。由于发病年龄不同，可分为小病（克汀病）、青少年甲状腺功能减退和成人甲状腺功能减退三种类型。甲减的典型和严重表现是粘液水肿。身体症状包括粘液水肿、闭经、低血压、寒冷、疲劳等。精神障碍方面，小病可能导致智力发育低下和身体矮小；青少年粘液水肿的精神障碍则类似于小病的症状；成人则可能出现意志障碍和精神运动抑制等症状。

甲亢和甲减都可能导致一系列精神和神经症状。对于出现相关症状的患者，应及时就医并进行全面的检查，以确保得到正确的诊断和治疗。关于成人甲状腺功能减退时的精神障碍研究：

当成年人出现甲状腺功能减退时，他们的精神健康也可能受到影响。以下是相关的精神障碍及其表现：

a. 智力障碍：患者可能出现轻度理解迟钝、注意力不集中、记忆力衰退以及思维不良等症状。这些迹象表明他们的思维能力和判断能力有所下降，影响其正常的生活和工作。

b. 抑制状态：患者可能表现出迟钝、少动、沉默、缺乏意志、疲劳或嗜睡等精神活动。在疾病的早期和中期，患者可能会体验到主要的抑郁症状，如情绪低落、兴趣减少、少说话、少动等。这些迹象表明他们可能处于精神疲劳状态，需要关注与照顾。

c. 躁狂与抑郁：虽然躁狂和抑郁都可能出现，但抑郁更为常见。患者可能经历情绪波动，时而情绪高涨，时而陷入低谷。这些症状需要密切关注并及时治疗。

d. 幻觉与妄想状态：患者可能出现幻觉，尤其是关于人类和小动物形象的幻觉。妄想通常是一种系统和持续的受害妄想，其症状类似于精神分裂症。这些幻觉和妄想可能严重影响患者的日常生活和心理健康。

e. 意识障碍：昏迷在老年人和病情严重的患者中更为常见。昏迷前，患者可能出现严重的甲状腺低症状，如寒冷、嗜睡、皮肤干燥、粗糙、声音嘶哑等。如果不及时治疗，死亡率可能高达50%。对于出现这些症状的患者，需要及时就医并接受专业治疗。

除了上述精神障碍，甲状腺功能减退还可能引发一系列神经症状，包括听力和构音障碍、视力缩小、视神经萎缩等。成年人可能出现面瘫、共济紊乱、步态不稳定、震颤、痉挛发作以及神经炎等症状。这些症状的出现表明甲状腺功能异常已经影响到了神经系统功能。甲状腺功能异常的确诊需要通过症状体征和实验室检查来完成，如血清促甲状腺激素释放激素（TRH）、T3和T4的检测。精神症状通常与甲状腺功能异常密切相关，因此需要及时关注并治疗。