普通胰岛素注射的剂量如何确定

①号专家的解答结果: 普通胰岛素一般为皮下注射,１日３～４次.早餐前的１次用量最多.午餐前次之,晚餐前又次之,夜宵前用量最少. 按尿糖多少确定剂量,一般２４小时尿中每２～４ｇ糖需注射１个单位 中型糖尿病人,每日需要量约为５～４０单位,于每次餐前３０分钟注射（以免给药后发生血糖过低症）. 建议您去医院进一步检查,弄清楚血糖居高不下以及吃诺和龙效果不明显的原因,确定糖尿病的类型以及患糖尿病的程度,在医生指导下用药.还有,鉴于您的症状,可能会出现糖尿病的并发症,所以,最好去眼科检查一下.

②号专家的解答结果: 胰岛素治疗开始阶段,全部使用短效胰岛素,便于调整剂量.只有在胰岛素治疗使血糖控制稳定后,才可根据需要采用中效或长效胰岛素. 1）胰岛素依赖型糖尿病 　　一旦诊断明确,即开始胰岛素治疗.固定一日3餐的饮食量,胰岛素用量从小剂量开始.①10岁以下糖尿病儿童,每kg体重每日0.5～1.0U,全日剂量不超过20U,分3次于每次餐前15分钟皮下注射.例如早餐前8U,午餐前4U,晚餐前6U.观察四段尿糖,1～2天即可根据尿糖调整胰岛素剂量.尿糖（＋）为满意,不要求每次尿糖（-）.②11～18岁新诊断的糖尿病人,初始剂量每kg体重每日1.0～1.5U,一般全日剂量不超过40U,分3次于每次餐前15分钟皮下注射.观察尿糖,2～3天后调整剂量.对于新诊断的胰岛素依赖型糖尿病,既要预防酮症酸中毒的发生,又要避免低血糖反应.来源考试大 　　（2）非胰岛素依赖型糖尿病 　　NIDDM大多肥胖,对胰岛素不敏感,甚而有抵抗,在需用胰岛素治疗时,应在严格控制饮食,体重的基础上根据血糖水平确定胰岛素的初始剂量.①若空腹血糖＜11.1mmol/L（200mg/dl）,餐后血糖＜13.9mmol/L（250mg/dl）,全日胰岛素剂量可给20～30U,分3次于餐前皮下注射.②若空腹血糖11.1～16.7mmol/L（200～300mg/dl）,餐后血糖＞16.7mmol /L（300mg/dl）,全日胰岛素剂量30～40U,分3次餐前皮下注射.③对于60岁以上及有明显心脏病及肾病的糖尿病者,如没有酮症酸中毒,胰岛素初始剂量以偏小为好,以免发生低血糖.一般可以8,4,6U分别于早,中,晚餐前15～20分钟皮下注射.以后根据血,尿糖逐渐调整胰岛素剂量,使血,尿糖逐步趋向正常.

③号专家的解答结果: 你好! 若病人应用普通胰岛素治疗,并且无酮症酸中毒,胰岛素开始剂量偏小为好,以免发生低血糖.对肾糖阈不低的病人,最简单的办法是按尿糖定性给胰岛素,每一个“＋”给普通胰岛素4U,若4次尿糖为＋＋＋,＋＋,＋＋＋,＋＋＋,则普通胰岛素用量为早餐前12U,午餐前8U,晚餐前12U.但这种一个“＋”给4U胰岛素的方法不够全面,因个体对胰岛素的敏感及需要量差别很大,同一病人不期也有差异,合理的办法是医生和病人共同努力,摸索每个病人在一定的饮食,活动情况下,通常每日需要注射的胰岛素量和次数,以及在特殊情况下所要采取的应变措施,才能取得好的效果.采集者退散 　　（1）胰岛素依赖型糖尿病 　　一旦诊断明确,即开始胰岛素治疗.固定一日3餐的饮食量,胰岛素用量从小剂量开始.①10岁以下糖尿病儿童,每kg体重每日0.5～1.0U,全日剂量不超过20U,分3次于每次餐前15分钟皮下注射.例如早餐前8U,午餐前4U,晚餐前6U.观察四段尿糖,1～2天即可根据尿糖调整胰岛素剂量.尿糖（＋）为满意,不要求每次尿糖（-）.②11～18岁新诊断的糖尿病人,初始剂量每kg体重每日1.0～1.5U,一般全日剂量不超过40U,分3次于每次餐前15分钟皮下注射.观察尿糖,2～3天后调整剂量.对于新诊断的胰岛素依赖型糖尿病,既要预防酮症酸中毒的发生,又要避免低血糖反应.来源考试大 　　（2）非胰岛素依赖型糖尿病 　　NIDDM大多肥胖,对胰岛素不敏感,甚而有抵抗,在需用胰岛素治疗时,应在严格控制饮食,体重的基础上根据血糖水平确定胰岛素的初始剂量.①若空腹血糖＜11.1mmol/L（200mg/dl）,餐后血糖＜13.9mmol/L（250mg/dl）,全日胰岛素剂量可给20～30U,分3次于餐前皮下注射.②若空腹血糖11.1～16.7mmol/L（200～300mg/dl）,餐后血糖＞16.7mmol /L（300mg/dl）,全日胰岛素剂量30～40U,分3次餐前皮下注射.③对于60岁以上及有明显心脏病及肾病的糖尿病者,如没有酮症酸中毒,胰岛素初始剂量以偏小为好,以免发生低血糖.一般可以8,4,6U分别于早,中,晚餐前15～20分钟皮下注射.以后根据血,尿糖逐渐调整胰岛素剂量,使血,尿糖逐步趋向正常. 　　胰岛素治疗开始阶段,全部使用短效胰岛素,便于调整剂量.只有在胰岛素治疗使血糖控制稳定后,才可根据需要采用中效或长效胰岛素. ,注射胰岛素的一些技巧 1,注射前排气.新笔芯第一次使用前必须排气,这样才能确保只有胰岛素被注入体内.安装好笔芯后取下外针帽和内针帽,用手握住笔杆,针尖向上,轻弹注射笔数次,调剂量选择换到4个单位,快速推注射按键,重复2次,然后再选择2个单位继续排气,重复此步骤直到发现1滴胰岛素出现在针尖为止.使用中的笔芯如果每次都取下针头,可参考上述方法排气.使用中的笔芯如果不取下针头,则不必排气. 2,充分摇匀胰岛素.如果使用的是混合胰岛素或中效胰岛素,应该将笔式注射器上下颠倒摆动至少10次,以确保笔芯内胰岛素充分混合均匀. 3,打完胰岛素后的针头处理.胰岛素笔的说明书上要求每次注射完都要把针头拿下来,避免杂质进入笔芯内.但实际上生活中大多数人都不会这么做,这是避免每次安装针头时需要排气而浪费胰岛素. 4,针头的一次性使用问题.针头一次性使用对于大多数糖尿病患者来说仍然是经济上的一项重要负担.许多患者是打完一支笔芯才更换一个针头.有的患者认为每个人的皮肤状况不一样,更换针头应根据自身情况决定,如果感觉到比以前疼痛,就提示针头应该更换了. 5,处理打针出血的问题.打针后出血大多是因为扎到了毛细血管,这没有太大关系,用无菌的棉签按一会就好了. 6,打针的部位需要经常轮换.不同注射部位对胰岛素的吸收速度不同,按照由快至慢的速度分为腹部,手臂上端以及外侧,大腿前以及外侧,臀部.注射短效胰岛素推荐注射在腹部;而注射中效胰岛素可注射在大腿前外侧. 7,消毒问题.如果条件允许还是消毒为好.不论消毒与否,棉签都是必须要准备的,打完针后进行按压,可以避免药液渗出和出血. 8,打针疼痛问题.使用酒精消毒时,一定要等酒精彻底挥发干后再注射,如果酒精未干就注射,酒精从针眼被带到皮下,就会引起疼痛;进针速度要快而果断,可减少疼痛,一般是进针越慢,痛感越大;注射时捏起注射部位约3cm宽的皮肤,感觉轻微疼痛后再注射,这样既方便注射又能分散注射时引起的疼痛感.每个人的身体都有对疼痛比较敏感和不敏感的部位,但应注意不应只在不敏感的部位扎针. 9,药液从针眼和针头溢出问题.注射后要多停留一会儿,可以避免或者减少药液从针眼和针头溢出的情况,一般停留30秒左右. 祝你健康

④号专家的解答结果: 你好!现在最新的研究表明,早期的应用胰岛素治疗糖尿病会有效的抑制高糖毒素对机体的侵袭,所以现在的医学主张在糖尿病的早期就可以应用胰岛素来治疗疾病并有效的降低其他脏器的并发症和改善预后. 普通胰岛素应使用个体化的剂量,也就是说对于每个人剂量可能就有所不同,一般初用者可以从小剂量开始,在检测血糖的适时调整用药的剂量,一般都是在三餐前皮下注射胰岛素,每次注射的胰岛素也要根据血糖的变化值而定,一般为早6个单位,中8个单位,晚12个单位,具体的剂量应该在医生的指导下制定,不要自行制定剂量, 多食一些新鲜的水果和蔬菜,保证睡眠.适时运动,优化饮食结构.

⑤号专家的解答结果: 你好,请问糖尿病类型知道吗? 如果吃药控制血糖不明显可以咨询你的主管医生,换药或者是注射胰岛素来控制血糖,注射诺和灵笔之类的针剂是必须注意严格检测血糖,防止低血糖的发生!!

⑥号专家的解答结果: 根据你提供的病情资料做出以下判断 从病情来看出现了并发症,患糖尿病有多长时间了,最近是否去正规医院诊治过,需要根据你的血糖值来确定药量,建议经医院诊治后注射,以免对量的掌握无法适当!

⑦号专家的解答结果: 4噢岁女,血压高,头晕,眼睛不舒服,血糖居高不退,2000年,家族史,吃饭不定时 一般用一毫升注射器皮下注射,对应计量是0.1ml对应4个单位胰岛素,胰岛素的剂量需根据血糖情况定,建议在医生指导下用药.

⑧号专家的解答结果: 糖尿病并不可怕可怕的就是并发症,预防并发症的有效方法就是控制好血糖,根据你的情况建议去医院接受正规的治疗,不仅要控制血糖还有血压.胰岛素不能自己盲目的用,应该检测血糖水平,还有就是个人体质对胰岛素是不是敏感,用量不当很危险. 控制饮食一定要低糖低盐低胆固醇血症,清淡饮食,饭后适当运动可以降低餐后血糖.