胎儿选错房 险「撑」破残角子宫

优生优育 2023-05-31 15:37优生优育www.buyunw.cn


台中市一位24岁未婚女性,第一次到妇产科求诊就赫然发现有双子宫,而且多长出来的子宫发育不全、里面却有13周胎儿,肿涨如文旦大、几近撑破子宫,紧急手术切除才保住一命。医师说,这样机率只有15万分之一。
这名未婚妈妈天生有双子宫,且都发育不全,较正常的为「单角子宫」(正常子宫为倒三角形),再于其左上方连着另一「残角子宫」,经超音波检查残角子宫有男婴胚胎,其胎盘几乎穿出子宫。
澄清医院平等院区妇产科医师戴文尧说,这名女病患因为左下腹持续疼痛,且自今年7月后月经就没来,8月中开始不规则少量出血,但仍自我忍耐。直到10月初疼痛加剧并且小腹隆起,才由家长陪同至妇产科诊所,医师发现已怀孕13周多,且非单纯一般子宫内怀孕,才转诊至澄清医院。
经诊疗发现,女病患自初经后即常经痛且经血量偏多,但都不以为意,也从未就医。手术中并发现此发育不全子宫没有自己的另一套子宫下段、子宫颈与阴道,而是与中间子宫以一管腔相连,与较常见的双子宫或双角子宫不同。
戴文尧说,此类发育不全子宫甚少会受孕,此案例不仅受孕、且怀孕超过3个月才被发现,并且因无法容纳较大胚胎且胎盘着床过深而濒临破裂更是罕见。
他指出,这类病例一旦发现太晚,以致子宫破裂,极可能导致大量腹腔出血,甚至很短时间内休克死亡,手术中将多长出的发育不全子宫连同内含胚胎切除。
像这种先天性子宫畸形患者部分可能有经血量偏多与经痛之病史,日后也可能会成为不孕患者或反复性流产;其早产或流产是正常人的2到3倍。
戴文尧也说,如果能于怀孕前即诊断出来,可以接受子宫整形术,除可减少未来经血过量与经痛,还能避免发育不全的子宫受孕及后续并发症,甚至也能正常怀孕。


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