不孕不育卵巢功能 不孕症卵巢功能检查有哪些

健康养生 2025-10-18 11:59健康新闻www.buyunw.cn

不孕症中关于卵巢功能的检查主要包括以下几类,这些检查有助于评估卵巢的储备功能、排卵情况及激素水平,从而为诊断和治疗提供依据:

1. 基础激素水平测定

  • 性激素六项:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)和泌乳素(PRL)。通常在月经周期第2-5天(卵泡早期)检测,可反映卵巢基础功能。FSH>10 IU/L提示卵巢储备下降,FSH>40 IU/L可能为卵巢早衰;LH/FSH>2.5需警惕多囊卵巢综合征。
  • 孕酮检测:在黄体期(月经前一周)测定,若3[1][13

    2. 卵巢储备功能评估

  • 抗缪勒氏管激素(AMH):由窦前卵泡颗粒细胞分泌,反映卵巢储备卵泡数量。AMH<1.1ng/mL提示卵巢储备功能下降,>40岁女性AMH自然降低,但需结合月经情况判断。
  • 窦卵泡计数(AFC):通过阴道超声在月经早期(第2-4天)观察双侧卵巢窦卵泡数量,正常值为5-10个/侧,过少可能提示储备不足。
  • 3. 排卵功能监测

  • 超声卵泡监测:动态观察卵泡发育至排卵的过程,可发现未破裂卵泡综合征(LUFS)等异常。通常从月经第10天开始,隔天或每天监测。
  • 基础体温(BBT):排卵后体温上升0.3-0.5℃,持续至下次月经,若高温相短于12天可能提示黄体功能不足。
  • 4. 其他相关检查

  • 甲状腺功能:甲状腺激素异常(如甲亢或甲减)可能干扰排卵,需结合TSH、T3/T4等指标评估。
  • 输卵管及子宫检查:虽然不直接评估卵巢功能,但不孕症需综合排查,如输卵管造影、宫腔镜等。
  • 注意事项

  • 检查时机:性激素六项、AMH、AFC需在月经早期(第2-5天)进行,而孕酮检测需在黄体期。
  • 综合评估:单一指标可能受限,需结合临床(如月经周期、年龄)及其他检查(如超声)综合判断。
  • 若怀疑不孕与卵巢功能相关,建议在医生指导下系统检查,并根据结果制定个性化方案。

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