一、基本检查条件
1. 时间要求
若夫妻有正常性生活且未避孕，年轻女性（35岁以下）超过1年未怀孕，或35岁以上女性超过半年未怀孕，建议开始检查。
需夫妇双方同时就诊，男方优先进行精液检查（禁欲2-7天），排除男性因素后再进行女性检查。
2. 月经周期相关检查
性激素六项：需在月经第2-4天空腹抽血，评估卵巢功能、内分泌状态（如FSH、LH、雌二醇等）。
窦卵泡计数：月经第2-3天通过B超检查，评估卵巢储备功能。
排卵监测：月经规律者可从第12天左右开始B超监测卵泡发育；月经不规律者需根据医生安排动态监测。
二、重点检查项目
1. 输卵管检查
输卵管造影：月经干净后3-7天进行，检查前需禁同房，排除炎症（如白带常规正常）。
其他方法包括通液术或腹腔镜下检查，适用于造影结果异常者。
2. 子宫及内膜检查
B超或宫腔镜检查子宫形态、内膜厚度及病变（如息肉、肌瘤、粘连等），宫腔镜需避开月经期。
3. 其他辅助检查
甲状腺功能、免疫抗体：与内分泌或免疫性不孕相关。
感染筛查：如支原体、衣原体、淋球菌等，需在非月经期取样。
三、注意事项
1. 检查前准备
性激素检查需空腹、静息30分钟，避免剧烈运动。
输卵管造影前3天禁同房，检查当日体温需正常（＜37.5℃）。
妇科检查前3天避免同房或使用避孕套，以免影响结果。
2. 特殊人群
有流产史或盆腔手术史者需重点关注输卵管和宫腔状态。
肥胖或糖尿病家族史患者可能需加做糖耐量试验。
四、常见病因排查方向
女性不孕可能涉及排卵障碍（如多囊卵巢）、输卵管阻塞、子宫病变（肌瘤、息肉）、内分泌异常（甲亢/甲减）或免疫因素等，需结合检查逐步排查。
