男性不孕体检怎么检查

健康养生 2025-10-05 16:20健康新闻www.buyunw.cn

男性不孕不育的检查通常需要结合体格检查、实验室检测和影像学检查等多方面评估，以下是常见的检查项目及流程：

1. 精液常规检查

这是最核心的检查，需禁欲3-7天后进行，主要分析精液量、精子浓度、活力（前向运动精子比例≥32%为正常）、形态（正常形态率≥4%）以及液化时间。若结果异常，需复查确认。

2. 体格检查

医生会触诊睾丸大小、质地（正常约15-25ml），检查附睾是否硬结或疼痛，排查精索静脉曲张（通过触诊或视诊阴囊静脉迂曲）、输精管缺失等。外生殖器畸形（如尿道下裂）也可能影响生育。

1. 影像学检查

阴囊超声：评估睾丸体积、精索静脉曲张（血管直径＞2mm提示曲张）及附睾炎症。

经直肠超声：针对无精症患者，检查精囊和输精管发育。

2. 激素水平检测

性激素六项（包括睾酮、促黄体生成素等）可判断内分泌功能，适用于少精、无精或睾丸发育不良者。

3. 遗传学检查

染色体核型分析：排查克氏综合征（如47,XXY）等遗传异常。

Y染色体微缺失检测：针对严重少精/无精症。

精浆生化分析：检测抗精子抗体、炎症指标（如白细胞）或感染（如支原体）。

精子DNA碎片率：＞27%可能影响胚胎质量。

传染病筛查：包括乙肝、艾滋、梅毒等，尤其备孕前需排除。

若初步检查异常（如精液质量差），需结合超声和激素结果综合判断。

无精症患者可能需睾丸穿刺取精或显微取精术。

建议夫妻同检，因不孕症需双方共同评估。

检查流程通常从精液分析和体格检查开始，再根据结果选择后续项目。若需具体操作细节（如自测精液量、颜色等），可参考居家初步观察方法。