不孕不育中医怎么判断

中医对不孕不育的判断主要基于脏腑功能失调、气血经络异常等理论，通过辨证分型进行综合分析。以下是中医诊断不孕不育的主要思路和常见证型：

一、核心判断依据

1. 肾气与生殖功能

中医认为"肾主生殖"，肾气充盛是怀孕的基础。若肾虚（包括肾阳虚、肾阴虚、肾气虚）会导致冲任二脉失调，表现为月经紊乱、腰膝酸软、性欲低下等症状，进而影响受孕。

2. 肝脾功能关联

二、常见辨证分型

1. 肾虚型

2. 痰湿型

肥胖者多见，表现为白带黏稠、胸闷口腻，舌苔白腻，因脾虚湿聚阻滞胞宫。

3. 血瘀型

痛经明显、经血有块、下腹刺痛，常见于子宫内膜异位症患者。

4. 肝郁型

月经周期紊乱、胸胁胀痛，情绪波动大，与长期压力相关。

三、诊断方法

1. 四诊合参

通过问诊（月经史、带下情况）、望诊（舌象）、闻诊（气味）、切诊（脉象）综合判断。

2. 结合现代检查

如输卵管造影、卵泡监测等，中西医结合明确病因。

四、治疗原则

中医强调"辨证论治"，常用方法包括：

若症状复杂（如肾虚合并血瘀），需多法联用。建议夫妻同查，必要时结合西医促排卵或辅助生殖技术。