药流会引起不孕不育吗

药物流产（药流）确实存在导致不孕不育的风险，但具体影响因人而异，主要与术后恢复、感染控制、年龄等因素相关。以下是综合分析：

一、药流可能导致不孕的机制

1. 感染风险

药流后若胚胎组织残留或出血时间过长，可能引发盆腔感染（如输卵管炎、子宫内膜炎），进而导致输卵管阻塞或宫腔粘连，增加不孕概率。数据显示，约15%的不孕症与流产后感染有关。

2. 子宫内膜损伤

即使药流无需机械操作，但药物引起的子宫收缩和蜕膜脱落仍可能损伤内膜。若需二次清宫，损伤风险更高，可能影响胚胎着床。

3. 内分泌紊乱

部分患者药流后可能出现月经不调或排卵障碍，间接影响生育能力。

二、个体差异与关键影响因素

1. 年龄与身体状况

年轻女性（如20岁）恢复能力较强，一次规范药流后若无并发症，不孕风险较低；而高龄女性（如40岁）或合并肥胖、慢性疾病者风险更高。

2. 术后护理与复查

3. 流产次数

多次流产（包括药流）会累积损伤，不孕风险显著上升。例如，3次以上流产可能导致约50%的输卵管问题。

三、降低风险的注意事项

1. 严格避孕：避免非意愿妊娠是保护生育力的根本措施。

2. 选择正规医院：规范操作和术后管理可大幅减少感染等并发症。

3. 及时干预并发症：如药流后持续出血、发热或腹痛，需警惕感染或残留，应尽快就医。

四、积极案例与希望

部分患者即使经历多次流产（如案例中的7次），通过科学治疗（如宫腔粘连分离、免疫调节等）仍可成功妊娠。药流后若恢复良好，多数人仍能正常怀孕。