胎停后始终不孕 胎停后不怀孕怎么回事

一、子宫及输卵管问题

1. 宫腔粘连：胎停清宫或刮宫术后可能引发宫腔粘连，影响胚胎着床，表现为月经量减少或闭经。需通过宫腔镜检查确认。

2. 输卵管阻塞：流产可能引发盆腔炎或感染，导致输卵管粘连或堵塞，需通过输卵管造影或通液检查。

3. 子宫内膜薄：反复刮宫可能损伤内膜，导致厚度不足（中医称“肾虚”），需超声或宫腔镜评估。

二、内分泌与排卵异常

1. 多囊卵巢综合征（PCOS）：表现为肥胖、月经推迟、排卵障碍，需监测激素水平和卵泡发育。

2. 黄体功能不足或甲状腺疾病：影响胚胎早期发育，需检查性激素六项、甲状腺功能。

3. 高血糖或胰岛素抵抗：可能增加妊娠糖尿病风险，需筛查血糖和胰岛素水平。

三、免疫及遗传因素

1. 染色体异常：胚胎染色体异常是胎停主因（占70%以上），若反复胎停建议夫妻双方做染色体核型分析。

2. 免疫性疾病：如抗磷脂综合征、自身抗体可能攻击胚胎，需排查免疫指标（如抗磷脂抗体、NK细胞活性等）。

四、其他潜在原因

建议的检查步骤

1. 基础检查：月经第2-3天性激素六项、甲状腺功能、血糖胰岛素。

2. 影像检查：超声监测排卵、宫腔镜（查粘连）、输卵管造影。

3. 免疫与遗传：夫妻染色体核型、抗磷脂抗体等免疫指标。

4. 男方精液分析：排除男性因素导致的不孕。

若以上检查均无异常，可考虑“不明原因胎停育”，医生可能建议经验性抗凝或免疫治疗。及时就医并系统排查是关键，多数问题可通过针对性治疗改善。