哪里看继发性不孕 继发不孕的诊断

健康养生 2025-09-27 12:40健康新闻www.buyunw.cn

继发性不孕是指既往有过妊娠史,但当前未避孕且规律性生活1年以上未能再次怀孕的情况。以下是关于诊断和就医的详细建议:

一、诊断流程

1. 基础评估

  • 女性检查:需在月经第3天检测性激素六项(FSH、LH、E2等)、抗缪勒管激素(AMH)评估卵巢功能;月经干净后3-5天进行输卵管造影或宫腹腔镜检查,明确输卵管通畅性及盆腔状态。
  • 男性检查:精液常规分析(包括精子密度、活率、畸形率)及性功能评估。
  • 其他检查:子宫内膜免疫检查(如NK细胞、CD免疫系列)、凝血功能及染色体筛查(若存在反复流产史)。
  • 2. 病因鉴别

    常见原因包括输卵管阻塞/粘连、排卵障碍(如多囊卵巢综合征)、子宫内膜损伤(如宫腔粘连)、男性精液异常或免疫性不孕(如抗精子抗体)。若双方检查均无异常,可能为不明原因不孕。

    二、就医推荐

    1. 权威医疗机构

  • 综合医院生殖中心
  • 北京大学第三医院:国内首个试管婴儿诞生地,技术全面,尤其擅长疑难病例。
  • 中信湘雅生殖与遗传医院:专注遗传因素导致的不孕,胚胎遗传学诊断技术领先。
  • 复旦大学附属妇产科医院:妇科内分泌诊疗特色突出,擅长多囊卵巢综合征等排卵障碍相关不孕。
  • 专科门诊:如南京妇儿康医院(中西医结合)或通州区妇幼保健院(社区服务导向),适合需个性化方案的患者。
  • 2. 挂号科室

    直接挂生殖医学中心不孕不育专科,部分医院细分妇科内分泌、男性不育等亚专科。初诊建议夫妻双方同时就诊。

    三、治疗方向

    根据病因选择方案,如输卵管堵塞可考虑腹腔镜手术或试管婴儿(IVF),排卵障碍需促排卵药物,男性少弱精症可能需人工授精或二代试管婴儿技术。

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