月经间期出血不孕不育

健康养生 2025-09-27 11:57健康新闻www.buyunw.cn

1. 内分泌紊乱

排卵期出血（经间期出血）多与激素水平波动相关，尤其是雌激素短暂下降导致子宫内膜部分脱落。若频繁发生，可能反映黄体功能不足或排卵障碍，进而影响受孕。

部分患者因压力、减肥或避孕药使用不规律加重内分泌失调，需调整生活方式并监测激素水平。

2. 器质性病变

子宫内膜息肉/肌瘤：异常组织可能干扰胚胎着床，同时引起不规则出血。

子宫内膜异位症：异位内膜的周期性出血可导致盆腔粘连、输卵管功能障碍，显著降低妊娠概率。

宫颈病变：如息肉、糜烂或炎症，接触性出血可能合并感染，影响精子通过。

3. 炎症与免疫因素

慢性子宫内膜炎或输卵管炎可能引发异常出血，同时造成生殖道微环境恶化，阻碍受精或着床。

需通过以下检查明确病因：

妇科超声：排查息肉、肌瘤、卵巢囊肿等结构异常。

激素检测：包括月经第2-3天的性激素六项、AMH评估卵巢功能。

输卵管造影/宫腔镜：确认输卵管通畅度及宫腔形态。

内膜活检：排除内膜炎或恶性病变。

1. 生理性出血：若出血量少且无不适，可观察；必要时补充黄体酮调节周期。

2. 病理性因素：

手术切除息肉/肌瘤，改善宫腔环境。

抗炎治疗或免疫调节（如对抗磷脂抗体阳性者）。

中医辨证调理（如阴虚内热型可用两地汤合二至丸）。

及时干预多数预后良好，但长期未治疗的子宫内膜异位症或严重输卵管病变可能需辅助生殖技术。建议避免辛辣饮食、规律作息以减少内分泌紊乱诱因。

若备孕超过1年未成功，建议夫妻双方共同就诊生殖中心系统评估。