1. 基础检查
妇科检查:包括外阴、阴道、宫颈的肉眼观察,排查炎症或畸形等问题。
白带常规:检查阴道炎症,炎症可能影响受孕。
B超检查:观察子宫、卵巢的形态和大小,排查肌瘤、囊肿等病变。
2. 卵巢功能评估
性激素六项:在月经第2-4天抽血检查,了解卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)等指标,评估卵巢储备功能。
抗苗勒氏管激素(AMH):任何时间均可检查,反映卵巢中小卵泡的储备量。
窦卵泡计数:通过阴道B超计数月经第2-4天的窦卵泡数量,判断卵巢功能。
3. 输卵管通畅性检查
输卵管造影:月经干净后3-7天进行,通过X光或B超观察输卵管是否通畅。
输卵管通液术:门诊即可完成,但准确性较低。
腹腔镜检查:准确性高,可同时处理盆腔粘连等问题,但费用较高。
4. 子宫及内膜检查
宫腔镜检查:直接观察宫腔是否有息肉、粘连或畸形,并可同步治疗。
子宫内膜厚度监测:通过B超评估内膜是否适合胚胎着床。
5. 其他相关检查
甲状腺功能:甲亢或甲减可能影响怀孕。
免疫检查:如抗精子抗体等,需在基础检查无异常后进一步排查。
男方精液检查:优先排除男方因素(如少弱精症),再重点检查女方。
注意事项
检查顺序:建议先查男方精液,再逐步进行女方检查,从无创到有创。
时间安排:性激素和窦卵泡计数需在月经期,输卵管检查需在月经干净后。
医生指导:根据初步结果决定是否需要进一步检查(如宫腹腔镜)。
如果以上检查均无异常但仍未怀孕,可考虑辅助生殖技术(如试管婴儿)。