不孕不育的血液检查是评估生育能力的重要环节，主要针对女性内分泌、免疫及卵巢功能等进行筛查。以下是血检常见的项目及其临床意义：
1. 性激素六项检查
检查时间：通常在月经第2-4天抽血（无需空腹），评估基础激素水平，包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和泌乳素（PRL）。这些指标可反映卵巢储备功能、排卵情况及是否存在多囊卵巢综合征等问题。
异常提示：FSH升高可能提示卵巢功能减退，LH/FSH比值异常可能与多囊卵巢相关，高泌乳素血症可能抑制排卵。
2. 抗苗勒氏管激素（AMH）
意义：反映卵巢储备功能，数值降低可能预示卵巢早衰或卵泡数量减少，影响受孕能力。
3. 免疫学检查
项目：包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。若存在这些抗体，可能干扰精子活动或受精卵着床，导致免疫性不孕。
4. 染色体检查
适用情况：排查遗传性疾病或染色体异常（如平衡易位），这类问题可能直接导致不孕或反复流产。
5. 其他相关检查
甲状腺功能：甲状腺激素异常（如甲减或甲亢）可影响排卵和月经周期。
感染指标：如TORCH筛查（弓形虫、风疹病毒等），某些感染可能影响妊娠结局。
注意事项
检查时机：部分项目需特定月经周期时间（如性激素需月经初期），而染色体或AMH检查无时间限制。
综合评估：血检正常仍需结合超声（如卵泡监测）、输卵管造影或宫腔镜等检查，全面排查不孕原因。
若血检结果正常但仍未怀孕，建议进一步检查输卵管通畅性、子宫内膜容受性或男方精液质量等。
