继发性不孕又称什么 啥叫继发性不孕

健康养生 2025-09-12 08:02健康新闻www.buyunw.cn

继发性不孕是临床不孕症的一种分类,又称"二次不孕"或"获得性不孕",指女性既往有过妊娠史(包括自然怀孕、流产、宫外孕等),但之后在正常性生活且未避孕的情况下,连续12个月以上未能再次受孕的情况。以下是具体:

一、核心定义与分类依据

1. 与原发性不孕的区别

原发性不孕指女性从未有过任何妊娠经历,而继发性不孕强调"曾经能孕,现在不孕"的特点。两者的诊断标准相同(未避孕且规律性生活1年未孕),区别仅在于既往妊娠史。

2. 妊娠史的涵盖范围

继发性不孕的判定不限于成功分娩,只要曾有过临床妊娠(如人工流产、生化妊娠、宫外孕等)均属于此范畴。

二、常见病因

继发性不孕的病因复杂,通常涉及男女双方因素:

1. 女性因素

  • 盆腔病变:输卵管阻塞/粘连(常见于既往感染或手术史)、子宫内膜异位症、子宫肌瘤或息肉等;
  • 卵巢功能异常:年龄增长导致的卵子质量下降、多囊卵巢综合征等排卵障碍;
  • 内分泌或免疫因素:甲状腺功能异常、抗精子抗体等。
  • 2. 男性因素

    包括精子数量减少(少精症)、活力下降(弱精症)或输精管堵塞等。

    3. 其他因素

    精神压力、肥胖或生殖道感染也可能导致继发不孕。

    三、典型症状(因病因而异)

    部分患者可能无明显症状,但以下表现需警惕:

  • 月经异常(量多、痛经加重);
  • 慢性下腹痛(提示输卵管问题);
  • 白带异常或出血(可能与宫颈/子宫病变相关)。
  • 若符合上述情况,建议夫妻双方共同到生殖医学中心进行系统检查,包括激素水平、输卵管通畅性、精液分析等。

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