免疫性不孕不孕检查 免疫性不孕不孕检查什么

健康养生 2025-08-31 19:37健康新闻www.buyunw.cn

一、核心抗体检测项目

1. 抗精子抗体

约10%-30%不孕女性血清中可检出,抗体滴度越高(如≥1:1024),妊娠率越低。阳性反应可能导致精子被免疫系统攻击或活力下降。

2. 抗子宫内膜抗体

常见于子宫内膜异位症患者(检出率70%),可能阻碍受精卵着床。

3. 抗心磷脂抗体

与复发性流产密切相关,可引发胎盘血栓或血管病变,需优先筛查。

4. 其他抗体

包括抗卵巢抗体、抗透明带抗体、抗绒毛膜促性腺激素抗体等,可能影响卵子质量或胚胎发育。

二、辅助检查与评估

1. 生殖系统检查

  • 妇科超声:排除子宫肌瘤、多囊卵巢等器质病变。
  • 输卵管造影:评估输卵管通畅性。
  • 排卵监测:通过卵泡追踪确认排卵功能。
  • 2. 内分泌与感染筛查

    包括性激素六项、甲状腺功能及支原体/衣原体检测,排除其他不孕因素。

    3. 特殊试验

  • 后试验:检测精子在宫颈黏液的穿透力,若每高倍视野<15-20个活动精子,提示免疫异常。
  • 淋巴细胞亚群分析:评估免疫细胞功能。
  • 三、检查注意事项

  • 时机选择:部分抗体检测需避开月经期或停药两周后,具体遵医嘱。
  • 综合诊断:需先排除其他不孕原因(如男性精液异常、输卵管阻塞等),再聚焦免疫问题。
  • 若检查发现抗体阳性,通常需通过免疫调节治疗(如激素疗法)转阴后再尝试受孕。建议在风湿免疫科与生殖科联合指导下制定方案。

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