双侧慢性附睾炎不育不孕

一、对生育的影响机制

1. 精子功能障碍

附睾是精子成熟和储存的关键场所，慢性炎症会破坏附睾液成分，导致精子获能异常，表现为弱精症或畸形精子症。若双侧附睾均受累，精子活力下降更为明显，甚至可能因附睾管阻塞引发无精症。

2. 输精管道阻塞

反复炎症会导致局部纤维化，使附睾管腔狭窄或完全堵塞，阻碍精子排出。双侧阻塞时，精液中可能无精子（无精症），直接影响自然受孕。

3. 免疫性不育风险

慢性炎症可能诱发抗精子抗体，进一步降低精子活性或引发免疫攻击，加剧生育障碍。

二、治疗方向与建议

1. 药物治疗

2. 物理与生活方式调整

3. 手术治疗

若药物无效或存在严重阻塞，需考虑附睾切开引流或切除术，但需评估对生精功能的潜在影响。

4. 辅助生殖技术（ART）

对于顽固性无精症，可通过睾丸显微取精术结合试管婴儿（ICSI）实现生育。

三、预后与注意事项

早期规范治疗可显著改善生育预后，但慢性炎症需长期管理。建议定期复查精液质量，必要时联合泌尿外科与生殖医学专科会诊。