一、女性因素
1. 排卵障碍
多囊卵巢综合征（PCOS）、卵巢早衰、内分泌失调（如甲状腺功能异常、高泌乳素血症）可能导致无排卵或稀发排卵。
月经不规律（如闭经或周期过长）是重要信号，需检查性激素六项和超声监测卵泡发育。
2. 输卵管问题
盆腔炎症、既往感染（如衣原体、结核）或手术史可能导致输卵管堵塞或积水，阻碍精卵结合。
需通过输卵管造影或通液检查确认通畅性。
3. 子宫及内膜异常
子宫内膜薄、息肉、肌瘤或畸形（如纵隔子宫）可能影响胚胎着床。
反复流产或宫腔操作（如刮宫）可能损伤内膜。
4. 其他因素
免疫问题：如抗精子抗体或抗子宫内膜抗体会干扰受孕。
生活方式：长期熬夜、过度减肥、吸烟酗酒可能影响卵巢功能。
二、男性因素（需伴侣参与检查）
精子数量少、活力低（弱精症）或畸形率高是常见原因，需精液常规检查。
性功能障碍或生殖道感染（如前列腺炎）也可能导致不孕。
三、建议检查项目
1. 女性：性激素六项、超声卵泡监测、输卵管造影、宫腔镜检查。
2. 男性：精液常规、生殖系统超声。
注意事项
18岁女性生殖系统可能尚未完全成熟，需排除先天性发育异常（如Turner综合征）。
心理压力（如焦虑）也可能影响排卵，建议综合评估。
若初步检查无异常，可考虑扩大排查范围（如染色体或免疫学检查）。
