女子不孕检查哪些项目

健康养生 2025-08-15 12:42健康新闻www.buyunw.cn

一、基础评估与男方优先检查

1. 男方精液检查

建议首先排除男性因素(如少弱精、畸形精子症等),因男方检查简便且能快速排除30%-40%的不孕原因。

二、女性核心检查项目

2. 卵巢功能评估

  • 性激素六项:月经第2-4天检查FSH、LH、雌二醇等,评估排卵功能。
  • 抗苗勒氏管激素(AMH):任何时间可查,反映卵巢储备。
  • 窦卵泡计数:经阴道B超在月经期检查,正常值为单侧7-12个,过多可能提示多囊卵巢。
  • 3. 排卵监测

  • B超监测卵泡发育(月经第10天起),优势卵泡达18-20mm时提示排卵。
  • 基础体温或排卵试纸辅助判断。
  • 4. 输卵管通畅性检查

  • 输卵管造影:月经干净后3-7天进行,X线或B超下观察通畅度。
  • 通液术或腹腔镜检查适用于疑似粘连或阻塞。
  • 三、子宫与盆腔检查

    5. 妇科超声

  • 排查子宫肌瘤、腺肌症、宫腔粘连等器质性病变。
  • 阴道彩超可观察子宫内膜及占位性病变。
  • 6. 宫腔镜/腹腔镜

    必要时用于直接检查宫腔形态或盆腔粘连。

    四、其他辅助检查

  • 甲状腺功能与泌乳素:排除内分泌异常。
  • 免疫抗体检测:如抗精子抗体(二次筛查时考虑)。
  • 注意事项

  • 检查需分阶段进行,通常先完成基础项目(如激素、B超),再根据结果选择后续检查。
  • 若常规治疗无效,可考虑辅助生殖技术(如试管婴儿)。
  • 建议在生殖专科医生指导下制定个性化检查方案,避免遗漏关键项目。

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