1. HPV与不孕的关联性
直接影响有限：若仅存在HPV感染而无宫颈病变（如癌前病变或癌症），通常不会直接影响排卵或输卵管功能，对怀孕影响较小。
间接影响可能：若HPV导致宫颈病变（如高级别病变或癌症），可能影响受孕或妊娠环境，需通过阴道镜活检进一步评估。
2. 检查建议
常规筛查推荐：宫颈癌筛查（含HPV检测）是女性生殖健康的基础项目，尤其对于有性生活的女性。即使不孕不育检查未直接要求HPV检测，也建议定期进行宫颈筛查以排除潜在病变。
针对性检查：若存在宫颈异常（如分泌物异常、接触性出血）或高危因素（如多性伴侣、既往HPV感染史），则需优先进行HPV检测及TCT联合筛查。
3. 临床指南参考
根据《育龄人群不孕不育防治临床实践指南(2024)》，不孕不育的全面评估应包括内分泌、输卵管、免疫学等检查，而HPV检测更多属于宫颈健康管理范畴，非不孕症的核心检查项目。
但若患者同时存在宫颈问题，医生可能根据个体情况将HPV检测纳入补充检查。
4. 总结建议
优先排查主要不孕因素：如排卵监测、输卵管通畅性检查、内分泌评估等。
HPV检测作为辅助：若宫颈检查异常或存在高危因素，建议同步进行HPV检测以全面评估生殖健康。
若计划怀孕，可咨询医生制定个性化检查方案，兼顾生育力评估和宫颈健康管理。
