男人怎么检查不孕不育

健康养生 2025-07-24 17:36健康新闻www.buyunw.cn

一、基础必查项目

1. 精液分析

核心检查包括精液量、精子浓度(正常≥15百万/毫升)、活力(前向运动精子≥32%)、形态(正常形态≥4%)及液化时间。若首次异常需禁欲2-7天后重复2-3次以提高准确性。

2. 生殖系统体检

医生通过触诊检查睾丸大小、附睾硬度、输精管是否存在,以及是否合并精索静脉曲张(常见病因之一)。

二、进阶检查(根据初步结果选择)

1. 影像学检查

  • 阴囊超声:评估睾丸体积、血流及精索静脉曲张程度(静脉直径≥3mm可诊断)。
  • 经直肠超声:排查射精管或精囊发育异常,适用于无精症患者。
  • 2. 激素检测

    包括睾酮、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)等,上午8-10点空腹采血。FSH升高可能提示生精障碍,睾酮低下需排查性腺功能减退。

    3. 遗传学筛查

  • 染色体核型分析:如克氏综合征(47,XXY)。
  • Y染色体微缺失检测:适用于严重少弱精症。
  • 三、特殊检查(针对性适用)

  • 输精管造影:诊断梗阻性无精症,需局部。
  • 睾丸活检:无精症患者评估生精功能。
  • - 精子DNA碎片检测(DFI):反复流产或辅助生殖失败时建议检查,正常值[15][19[16][18[1][7][202[15][17

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