肚子痛拖半年　竟是十二指肠癌

35岁的林先生，肚子痛长达半年之久，就医检查才发现，在十二指肠处发现一颗4.7公分肿瘤，确诊为十二指肠癌；医师采取「达文西胰十二指肠切除微创手术」，患者伤口仅4公分，且开完刀隔天就能下床，至今没有任何并发症。

十二指肠癌　壶腹周围癌之一

台北荣总医院外科部一般外科主治医师王心仪指出，十二指肠癌为壶腹周围癌的一种，也就是壶腹及其周围的癌症，包括胰头癌、瓦特氏壶腹癌、总胆管下端癌以及十二指肠癌。

壶腹周围癌　手术风险高

王心仪医师表示，壶腹周围癌的手术死亡率约为5％，5年存活率约21.8至58.5％，其中胰头癌5年存活率最低，仅21.8％，而十二指肠癌的5年存活率约42.9％，相对高出许多。

手术过程复杂　需切除、吻合多脏器

王心仪医师说明，目前壶腹周围癌病患，以接受胰十二指肠切除手术治疗为主，化疗、放射治疗为辅，手术必须切除胰头、十二指肠、部分胃、总胆管、空肠上端、胆囊，同时进行胰空肠、胆道空肠、十二指肠或是胃空肠吻合。 

传统手术　并发症风险高

王心仪医师比较，传统手术进行胰十二指肠切除手术，发生并发症风险达40至59％，例如胰空肠吻合渗漏、伤口感染、腹内脓疡、腹内出血、败血症、肝衰竭、肾衰竭等，长期可能引发糖尿病、脂漏便、消化不良等。

达文西机械手臂微创手术　病人恢复快

王心仪医师强调，使用达文西机械手臂进行胰十二指肠切除微创手术，可将伤口大幅缩小至3至4公分、出血量仅100至200cc，病患恢复较快，隔天即可下床，住院约1至2星期，且能将并发症风险降至最低。

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