女性不孕需检查哪些项目

试管婴儿 2025-10-28 09:23试管婴儿www.buyunw.cn

女性不孕的检查需要系统性地排查多个生殖环节,通常建议夫妇双方共同参与检查(男方优先排除精液问题后,再重点检查女方)。以下是女性不孕的主要检查项目及流程:

一、基础检查

1. 妇科检查与B超

  • 通过妇科查体观察外阴、阴道、宫颈是否存在炎症或畸形。
  • B超检查子宫形态、内膜厚度、卵巢大小及是否存在肌瘤、囊肿等器质性病变。
  • 月经第2-4天经阴道B超计数窦卵泡数(AFC),评估卵巢储备功能。
  • 2. 内分泌激素检查

  • 性激素六项:月经第2-4天空腹抽血,检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)等,判断排卵功能及卵巢储备。
  • 抗苗勒氏管激素(AMH):任何时间可查,反映卵泡储备,数值低提示卵巢功能下降。
  • 甲状腺功能及泌乳素:排除甲亢/甲减或高泌乳素血症导致的内分泌失调。
  • 二、排卵监测

    1. B超卵泡监测

  • 从月经第10天开始跟踪卵泡发育,优势卵泡达18-20mm时提示即将排卵,指导同房时机。
  • 2. 基础体温测定

  • 晨起舌下测温,双向体温曲线提示有排卵。
  • 三、输卵管通畅性检查

    1. 输卵管造影(HSG)

  • 月经干净后3-7天进行,X光或B超下观察输卵管是否通畅,明确阻塞部位。
  • 2. 腹腔镜/宫腔镜

  • 造影异常时进一步检查,可同时治疗粘连、子宫内膜异位症等问题。
  • 四、其他专项检查

  • 免疫检查:如抗精子抗体、抗磷脂抗体等,排查免疫性不孕。
  • 染色体检查:针对反复流产或家族遗传病史者。
  • 宫腔镜检查:直接观察宫腔形态,排除息肉、粘连等。
  • 注意事项

    1. 检查顺序:建议先查男方精液(无创且快速),再逐步进行女方检查。

    2. 时间要求:性激素、窦卵泡计数需月经期完成,输卵管造影需月经干净后不同房。

    若上述检查均无异常但仍未孕,可考虑辅助生殖技术(如试管婴儿)。具体检查项目需由医生根据个体情况调整。

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