什么是排卵性障碍不孕症

试管婴儿 2025-10-27 12:14试管婴儿www.buyunw.cn

排卵性障碍不孕症是指由于女性排卵功能异常导致的不孕症,属于女性不孕的主要原因之一(约占女性不孕症的80%)。以下是关于该病症的详细:

一、定义与核心机制

排卵性障碍不孕症的核心是卵巢无法正常完成排卵过程,包括卵泡发育异常或成熟卵子无法排出两种情况。正常情况下,女性每月应有1个优势卵泡发育至18-20mm并排卵,而患者可能出现卵泡发育停滞、未破裂黄素化(卵泡长大但不排出)或稀发排卵(如数月一次)。

二、常见病因

1. 内分泌紊乱

  • 多囊卵巢综合征(PCOS):雄激素过高抑制排卵,表现为月经稀发(如半年一次)、肥胖、多毛。
  • 高泌乳素血症或甲状腺功能异常:干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。
  • 2. 器质性疾病

  • 子宫内膜异位症:机械性粘连阻碍卵子排出。
  • 卵巢早衰:卵泡储备不足或质量下降。
  • 3. 其他因素

  • 黄体功能不足、精神压力过大或过度减肥等。
  • 三、典型症状

  • 月经异常:周期紊乱(<21天或>35天)、闭经或经量极少。
  • 体征表现:多毛、痤疮(PCOS)、潮热盗汗(卵巢功能低下)。
  • 基础体温异常:排卵后体温无上升或黄体期缩短。
  • 四、诊断方法

    1. 激素检测:月经第2-4天查性激素六项(FSH、LH、PRL等)。

    2. 超声监测:动态观察卵泡发育及是否破裂。

    3. 其他检查:AMH评估卵巢储备、甲状腺功能筛查等。

    五、治疗策略

    1. 生活方式调整

    PCOS患者需减重、规律运动,改善胰岛素抵抗。

    2. 药物治疗

  • 促排卵药物(克罗米芬、来曲唑)。
  • 激素调节(如溴隐亭降泌乳素)。
  • 3. 手术与辅助生殖

  • 腹腔镜卵巢打孔术(PCOS药物无效时)。
  • 试管婴儿(IVF)适用于严重排卵障碍。
  • 六、注意事项

  • 确诊需结合多项检查,避免自行用药。
  • 心理压力可能加重排卵障碍,建议保持积极心态。
  • 若出现月经异常或不孕症状,建议尽早就诊生殖医学中心进行系统评估。

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