一、病因分类治疗
1. 排卵障碍性不孕
多囊卵巢综合征（PCOS）患者可通过口服达英-35降低雄激素，或使用二甲双胍改善胰岛素抵抗，再结合促排卵药物（如克罗米芬、来曲唑）诱导排卵。
高泌乳素血症需口服溴隐亭调节激素水平。
卵巢功能衰竭者可能需赠卵试管婴儿技术。
2. 输卵管性不孕
轻中度堵塞可通过宫腹腔镜联合手术疏通，显微外科技术使再通率达85%。
严重积水或梗阻则推荐直接选择试管婴儿技术。
3. 子宫因素不孕
宫腔粘连、息肉或纵隔等可通过宫腔镜手术矫正，冷刀技术提升术后妊娠率40%。
子宫内膜异位症需腹腔镜切除病灶，或辅助生殖技术干预。
4. 男性因素不育
少弱精症可服用左卡尼汀、麒麟丸等药物改善精液参数。
重度畸形或无精症需人工授精或卵胞浆内单精子注射（ICSI）技术。
二、辅助生殖技术（ART）
1. 人工授精（IUI）
适用于轻度男性不育或宫颈因素，周期妊娠率约15-20%。
2. 试管婴儿（IVF/ICSI）
第三代试管婴儿技术（PGT-A）可筛查99%的胚胎染色体异常，冻胚复苏率达98%。
适用于输卵管阻塞、严重少弱精或反复促排卵失败者。
三、综合管理与生活方式调整
体重管理：BMI控制在18.5-23.9可提高自然妊娠率30%。
饮食运动：推荐地中海饮食模式，减少红肉摄入，规律运动改善卵子和精子质量。
心理调节：正念训练降低皮质醇水平42%，提升子宫内膜容受性。
四、中医调理
针对肾虚（气虚、阳虚、阴虚）或肝郁等证型，采用麟珠汤、温胞饮等方剂辨证施治，结合针灸改善生殖功能。
五、进展（2025年）
技术优化：4D超声造影精准定位输卵管病变，疼痛感降低60%。
指南推荐：2024年《不孕不育防治指南》强调孕前3个月限酒、调整作息等一级预防措施。
建议夫妻双方同步检查，早期干预可显著提升疗效。具体方案需由生殖专科医生评估后制定。
