不孕的原因和检查(检查不孕的原因需要做什么检查)

试管婴儿 2025-10-26 11:02试管婴儿www.buyunw.cn

不孕症是指正常性生活未避孕1年以上未怀孕的情况,原因复杂且涉及男女双方。以下是常见原因及对应的检查项目:

一、不孕的主要原因

1. 女性因素(占60%-70%)

  • 排卵障碍:如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等。
  • 输卵管问题:堵塞或功能异常(占女性不孕的60%)。
  • 子宫内膜问题:容受性差、内膜薄或病变(如粘连、息肉)。
  • 免疫或内分泌异常:如抗精子抗体、甲状腺功能异常等。
  • 2. 男性因素(占30%-40%)

  • 精液异常:少精、弱精、畸形精子或无精症。
  • 性功能障碍或输精问题:如精索静脉曲张、生殖道感染。
  • 3. 不明原因不孕:约10%的病例无法明确病因。

    二、检查项目推荐

    男性检查(优先进行,因操作简便)

    1. 精液常规:禁欲3-7天后检查精子数量、活力、形态。

    2. 生殖系统检查:如阴囊超声(排查精索静脉曲张)、性激素或染色体检测(若精液异常)。

    女性检查

    1. 基础检查

  • 性激素六项:月经第2-5天抽血,评估卵巢功能。
  • AMH检测:任何时间可查,反映卵巢储备。
  • B超监测排卵:观察卵泡发育及子宫内膜厚度。
  • 2. 输卵管检查

  • 输卵管造影:月经干净3-7天进行,检查通畅性。
  • 3. 其他专项检查

  • 宫腔镜/腹腔镜:排查宫腔粘连、子宫内膜异位症等。
  • 免疫学检查:如抗精子抗体检测。
  • 三、检查注意事项

  • 夫妻同查:建议双方同步检查以提高效率。
  • 时间安排:女性检查需结合月经周期(如激素检查在月经期,输卵管检查在月经后)。
  • 逐步排查:从无创到有创(如先精液/B超,后造影/宫腔镜)。
  • 若初步检查未发现问题,可进一步考虑染色体或基因检测。建议在专业生殖中心指导下系统排查,针对性治疗。

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