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怎么判断患有不孕不育

试管婴儿 2025-10-25 08:46试管婴儿www.buyunw.cn

一、医学诊断标准

1. 时间界定

  • 35岁以下女性：夫妻有正常性生活且未避孕1年未孕，可诊断为不孕症。
  • 35岁以上女性：备孕半年未成功即建议就医检查，因生育能力随年龄下降。
  • 继发不孕：曾生育但现备孕1年未成功（如二胎难怀）。

    • 2. 分类

  • 原发性不孕：从未怀孕且符合上述时间标准。
  • 继发性不孕：既往有妊娠史但现无法怀孕。

    • 二、常见症状与可能原因

    1. 女性相关症状

  • 月经异常：周期不规律、闭经或痛经加重可能提示排卵障碍（如多囊卵巢综合征）或子宫内膜异位症。
  • 盆腔问题：慢性腹痛、白带异常可能由输卵管炎症或盆腔粘连导致。
  • 其他表现：非哺乳期泌乳、甲状腺功能异常症状（如水肿、乏力）需排查内分泌问题。

    • 2. 男性相关表现

  • 精液异常：量少（＜1ml）、液化时间延长或形态异常可能影响生育。
  • 生殖系统疾病：睾丸异常、炎症或既往手术史需重点检查。

    • 三、临床检查建议

    1. 女性检查项目

  • 基础评估：性激素六项、AMH（抗缪勒管激素）测卵巢功能，B超查窦卵泡数。
  • 输卵管检查：造影或通液术确认通畅性。
  • 其他：宫腔镜查子宫内膜，腹腔镜排查盆腔病变（如内异症）。

    • 2. 男性检查项目

  • 精液分析：包括精子密度、活力、畸形率等。
  • 生殖系统超声：排查睾丸、附睾结构异常。

    • 四、注意事项

  • 双方共同就诊：不孕原因可能来自任一方或双方，需同步检查。
  • 避免过度焦虑：未达诊断时间标准或无明确症状时，过早检查可能造成不必要负担。
  • 科学排序检查：建议先查男方精液，再逐步排查女方排卵、输卵管等问题。

    • 若符合诊断标准或存在可疑症状，建议尽早至正规生殖医学中心进行系统评估。

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