看是不是不孕要看什么

试管婴儿 2025-10-20 18:00试管婴儿www.buyunw.cn

不孕症的诊断需要夫妻双方共同检查,通常建议在正常性生活且未避孕1年以上未孕时进行系统评估。以下是主要检查项目分类及注意事项:

一、男性检查

1. 精液常规分析

包括精子数量、活力(活动力)、畸形率等核心指标,是评估男性生育力的基础项目。

2. 性功能评估

需确认能否完成正常性生活过程,必要时结合生殖系统超声检查睾丸、附睾等结构。

3. 其他可选项目

染色体检查、抗精子抗体检测或叶酸代谢基因分析,适用于反复流产或精液异常的情况。

二、女性检查

1. 基础妇科检查

  • 妇科查体:排查阴道炎、宫颈病变、子宫畸形等。
  • B超监测:观察子宫形态、内膜厚度、卵巢卵泡发育及盆腔占位(如肌瘤、巧囊)。
  • 2. 内分泌及排卵功能

  • 性激素六项:月经第2~5天抽血评估卵巢储备,排卵期复查可判断黄体功能。
  • AMH检测:35岁以上女性建议加查抗苗勒管激素,辅助评估卵巢储备。
  • 3. 输卵管通畅度

    输卵管造影(月经干净3~7天)是检查梗阻的金标准,通液或超声造影可作为替代。

    4. 宫腔环境评估

    疑似内膜息肉、粘连时需宫腔镜检查,尤其针对反复流产或B超异常者。

    三、双方共同项目

  • 免疫因素:如抗精子抗体、抗磷脂抗体等,可能影响受精或着床。
  • 染色体检查:适用于家族遗传病史或多次胎停的情况。
  • 四、注意事项

    1. 检查顺序:建议先完成男性精液检查(无创且快捷),再逐步深入女性检查。

    2. 避免过度检查:如腹腔镜、宫腔镜等有创操作,需在初步排查后根据指征进行。

    3. 就诊科室:男性可挂泌尿外科/男科,女性选择妇科或生殖科,部分医院设有不孕不育专科。

    若初步检查未明确病因,可能需要进一步排查心理因素或罕见免疫异常。建议夫妻同步就诊,由医生制定个性化方案。

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