不孕不育是指育龄夫妇在未采取避孕措施、有正常性生活的情况下，超过1年未能怀孕的现象。女性称为不孕症，男性称为不育症。其形成原因复杂，涉及男女双方多种因素，以下是主要分类和机制：
一、女性不孕因素
1. 盆腔因素（约占35%）
输卵管异常：如慢性输卵管炎导致的堵塞或积水、盆腔粘连（常见于人工流产或盆腔感染后）。
子宫内膜异位症：异位内膜组织影响卵子质量、胚胎着床及盆腔微环境。
子宫病变：子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉、宫腔粘连（多因刮宫手术损伤）。
2. 排卵障碍
多囊卵巢综合征（PCOS）：内分泌失调导致卵泡发育异常、无排卵。
卵巢功能减退：卵子质量下降或早衰，与年龄、手术或遗传因素相关。
3. 其他因素
免疫异常：如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体干扰受精或着床。
宫颈或阴道因素：严重炎症或畸形阻碍精子通过。
二、男性不育因素
1. 精液异常
少弱精症、畸形精子症：精子数量、活力或形态不达标。
无精症：输精管阻塞或睾丸生精功能障碍。
2. 性功能障碍
勃起或射精障碍导致精子无法进入阴道。
3. 其他原因
维生素E缺乏：可能抑制精子生成并增加畸形率。
环境与生活习惯：高温、辐射、吸烟酗酒等损害生殖功能。
三、双方或不明原因
免疫不相容：双方结合后产生排斥反应。
不明原因不孕：约占10%-20%，现有检查手段无法明确病因。
四、其他影响因素
生活方式：压力、肥胖、作息紊乱干扰内分泌。
环境暴露：长期接触甲醛、农药等化学物质。
若怀疑不孕不育，建议夫妻双方共同就医，系统检查后针对性治疗。
