继发不孕和原发不孕区别

试管婴儿 2025-10-13 14:16试管婴儿www.buyunw.cn

原发性不孕和继发性不孕是临床上对不孕症的两种分类方式，主要区别体现在妊娠史、病因及治疗方向上。以下是具体分析：

原发性不孕：指女性符合不孕症诊断标准（规律性生活1年未避孕未孕），且从未有过任何妊娠史，包括自然怀孕、流产、宫外孕等。例如初婚夫妻备孕超过1年未成功即属此类。

继发性不孕：指女性曾有妊娠史（如生育、流产、宫外孕等），但之后在正常性生活且未避孕的情况下，超过1年未能再次怀孕。即使妊娠史与当前配偶无关（如再婚情况），仍属于继发不孕。

原发性不孕：

先天因素：如生殖系统发育异常（双角子宫、阴道缺如、宫颈闭锁等）；

内分泌问题：排卵障碍（如多囊卵巢综合征）、性腺发育不全；

其他：免疫因素、不明原因不孕等。

继发性不孕：

后天疾病：盆腔炎、输卵管堵塞（多由人流或感染引起）、子宫内膜异位症；

年龄因素：卵巢储备功能下降（常见于高龄备孕女性）；

男方因素：少精症、弱精症等。

诊断重点：

原发性不孕需排查先天畸形及染色体异常，继发性不孕则需关注既往妊娠史及术后并发症（如输卵管粘连）。

治疗预后：

继发性不孕多与可逆性病变相关（如炎症），治疗成功率较高；

原发性不孕若由严重先天缺陷导致，可能需辅助生殖技术（如试管婴儿）。

原发性不孕≠天生不孕：后天因素（如输卵管炎症、子宫肌瘤）也可能导致原发不孕；

生化妊娠归类：反复生化妊娠属于原发性不孕范畴。

若备孕遇到困难，建议夫妻双方共同到生殖医学中心进行全面检查，明确病因后针对性治疗。