不孕胎停怎么检查 胎停需要检查不孕不育七项吗

试管婴儿 2025-10-11 08:55试管婴儿www.buyunw.cn

一、胎停后的核心检查项目

1. 遗传因素筛查

夫妻双方染色体核型分析是首要检查,胚胎染色体异常占胎停原因的50%-70%。建议将流产物送检绒毛染色体检测,若发现异常可指导后续备孕。对于反复胎停(≥2次),需额外关注精子DNA碎片率(男性)及叶酸代谢基因检测。

2. 母体因素排查

  • 子宫结构检查:通过B超、宫腔镜评估宫腔粘连、畸形或子宫内膜病变;
  • 内分泌检查:包括甲状腺功能、血糖/胰岛素抵抗、黄体功能等;
  • 凝血功能:检测D-二聚体、蛋白S/C活性等血栓前状态指标;
  • 免疫检查:抗磷脂抗体综合征(需间隔12周复查两次)、封闭抗体及自身免疫性疾病筛查。
  • 3. 环境与感染因素

    需排查弓形虫、风疹病毒等TORCH感染,以及早孕期是否接触射线或化学毒物。

    二、关于"不孕不育七项检查"的说明

    1. 概念澄清

    医学上并无严格定义的"七项检查",该说法多为非专业表述。实际需根据个体情况组合检查,通常覆盖以下方面:

  • 男性精液质量+染色体
  • 女性生殖结构(超声/造影)、内分泌、免疫抗体、输卵管通畅度等。
  • 2. 与胎停检查的重叠性

    部分项目如染色体、免疫抗体(抗心磷脂抗体等)、内分泌检查既属于胎停排查范围,也是不孕常见检查内容。但胎停更强调胚胎遗传分析和凝血功能,而不孕检查可能更侧重排卵监测和输卵管评估。

    三、检查建议

  • 首次胎停:优先排查胚胎染色体和基础项目(B超、激素六项等),可能无需全面检查;
  • 反复胎停(≥2次):需系统检查遗传、免疫、凝血、宫腔环境等全部高危因素;
  • 合并不孕:若备孕1年未孕,需增加排卵监测、输卵管造影等生育力评估。
  • 建议在正规医院生殖中心或妇产科专科就诊,医生会根据病史和既往检查结果制定个性化方案。检查并非越多越好,针对性选择才能高效解决问题。

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