女性不孕不育几项检查

试管婴儿 2025-10-07 14:46试管婴儿www.buyunw.cn

女性不孕不育的检查项目需要系统性地排查卵巢、输卵管、子宫及内分泌等功能,通常建议在排除男方因素后进行。以下是核心检查项目及注意事项:

一、基础检查

1. 卵巢功能评估

  • 抗苗勒氏管激素(AMH):任何月经周期均可检查,反映卵巢储备功能(卵泡数量)。
  • 性激素六项:月经第2-5天空腹抽血,检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)等,评估卵巢内分泌状态。
  • 窦卵泡计数(AFC):月经第2-4天经阴道B超计数窦卵泡(正常值7-12个),过多可能提示多囊卵巢综合征,过少则可能卵巢功能下降。
  • 2. 排卵监测

  • B超卵泡追踪:从月经第10天开始监测卵泡发育,观察是否形成优势卵泡(直径18-20mm)及是否排卵。
  • 基础体温或排卵试纸:辅助判断排卵周期,但需结合医院检查。
  • 二、生殖结构检查

    1. 输卵管通畅性检查

  • 输卵管造影:月经干净后3-7天进行,通过X线或B超观察输卵管是否通畅,是诊断阻塞的金标准。
  • 通液术或腹腔镜检查:适用于造影结果异常需进一步确诊或治疗的情况。
  • 2. 子宫及盆腔检查

  • 阴道B超:排查子宫肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连等器质性病变。
  • 宫腔镜:直接观察宫腔形态,尤其适用于有流产史或异常出血的患者。
  • 三、其他辅助检查

  • 甲状腺功能及免疫检查:甲状腺异常或抗精子抗体可能影响受孕。
  • 白带常规及感染筛查:排除阴道炎、支原体/衣原体感染等。
  • 注意事项

  • 检查顺序:建议男方先完成精液检查(占不孕因素的30%-40%),再开展女方检查。
  • 时间要求:性激素、窦卵泡需月经期检查,输卵管造影需月经干净后且禁欲。
  • 若初步检查未明确病因,可能需要进一步做染色体或宫腹腔镜联合探查。建议在生殖专科医生指导下制定个性化方案。

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