男人怎么检查不孕 男生怎么检查不孕

试管婴儿 2025-10-05 09:13试管婴儿www.buyunw.cn

一、初步判断标准

若夫妻规律性生活且未避孕超过1年未孕,即可初步诊断为不育症,此时建议男方优先检查。部分可观察的体征包括:睾丸体积小于12毫升、精液量低于1.5毫升、精液颜色异常(如透明如水或带血丝)、液化时间超过60分钟等。

二、核心检查项目

1. 精液常规检查

这是最基础的检查,需禁欲3-7天后通过自慰取精,分析精液量、精子密度、活力(A级精子≥25%为正常)、畸形率(正常形态精子>4%)及液化时间(正常≤30分钟)。若首次结果异常,需复查1-2次。

2. 体格检查

医生会触诊睾丸大小、硬度,检查附睾是否硬结或疼痛,排查精索静脉曲张、尿道下裂等外生殖器异常。睾丸体积过小(如花生米大小)可能提示生精功能障碍。

3. 影像学检查

  • 阴囊超声:检测睾丸发育、精索静脉曲张(血管直径>2mm为异常)。
  • 经直肠超声:排查输精管梗阻或精囊发育问题。
  • 4. 实验室检查

  • 性激素六项:包括睾酮、促黄体生成素等,评估内分泌功能。
  • 染色体与基因检测:针对重度少弱精或无精症,排查克氏综合征(47,XXY)、Y染色体微缺失等。
  • 精浆生化:检测果糖、中性葡糖苷酶等,判断附属性腺功能。
  • 三、其他辅助检查

  • 传染病筛查:包括乙肝、艾滋、梅毒等,避免母婴传播。
  • 抗精子抗体检测:免疫因素可能导致精子凝集或活力下降。
  • 四、注意事项

    1. 检查需结合配偶情况,如女方输卵管堵塞可能直接建议试管婴儿。

    2. 精液取样需在医院取精室完成,30分钟内送检以保证准确性。

    3. 自测仅能观察精液量、颜色等表观特征,准确诊断需专业医疗检查。

    若初步检查发现异常,医生会根据结果进一步安排针对性检测(如睾丸穿刺、基因测序等)。建议尽早到生殖医学中心或男科就诊,避免延误治疗时机。

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