一、明确不孕原因
1. 排除男方因素
建议配偶优先进行精液检查，排除男性不育可能。若精子质量异常（如弱精症），需配合药物治疗（如左卡尼汀口服液）或生活方式调整。
2. 评估女性生育功能
排卵监测：通过B超确认是否有正常排卵，若存在多囊卵巢综合征等排卵障碍，需使用促排卵药物（如氯米芬）。
输卵管检查：输卵管堵塞是常见原因，可通过输卵管造影或腹腔镜手术疏通。
子宫形态评估：通过三维超声测量子宫容积及内膜厚度，判断是否影响胚胎着床。
二、针对性治疗方案
1. 手术治疗
子宫矫形术：对反复流产或严重痛经者，可考虑子宫融合术或纵隔切除术，以扩大宫腔容积。
阴道整形术：若合并阴道纵膈导致困难，需手术矫正。
2. 辅助生殖技术（ART）
试管婴儿（IVF）：若自然受孕困难，可选择体外受精。研究表明，符合条件的双子宫患者IVF成功率可达50%-60%，但需选择发育较好的子宫角移植胚胎。
人工授精（IUI）：适用于输卵管通畅但排卵异常者。
三、注意事项与日常管理
1. 孕前准备
至少3个月的内膜准备周期，确保雌二醇水平稳定（200-300pg/ml）。
定期复查宫颈机能，预防早产。
2. 心理与生活调整
避免过度焦虑，心理疏导可改善治疗效果。
保持均衡饮食、适度运动，避免剧烈活动增加子宫压力。
四、特殊情况处理
双子宫双胎妊娠：若双侧子宫发育正常，可尝试双侧移植胚胎，但需严格评估风险。
合并其他疾病：如子宫内膜异位症或免疫因素（抗精子抗体），需同步治疗。
建议尽早到生殖科或妇科进行系统检查，制定个性化方案。多数患者通过规范治疗可改善生育结局。
