不育不孕男人检查什么

试管婴儿 2025-10-01 17:50试管婴儿www.buyunw.cn

男性不育检查项目主要分为基础检查和针对性检查两大类，需根据初步结果逐步深入排查。以下是系统化的检查建议：

1. 精液常规分析

包括精液量、液化时间、精子浓度（正常≥15百万/ml）、活力（前向运动精子≥32%为正常）、畸形率（正常形态≥4%）等指标。这是评估生育能力的核心检查，需禁欲3-5天后通过手淫取精送检。

2. 生殖系统体格检查

医生会检查阴茎发育（如尿道下裂）、睾丸大小（正常体积≥12ml）、附睾硬度、精索静脉曲张（触诊或视诊可见蚯蚓状静脉团）等，这些可能直接影响精子生成或排出。

1. 影像学检查

阴囊/睾丸B超：评估睾丸血流、附睾结构、精索静脉曲张（临床型或亚临床型）。

经直肠超声：排查精囊、射精管梗阻问题。

2. 内分泌检查

性激素六项（重点看睾酮、FSH、LH、泌乳素），若激素异常可能提示下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍。

3. 遗传学检测

染色体核型分析：适用于严重少弱精或无精症，如克氏综合征（47,XXY）。

Y染色体微缺失：常见于无精症或极重度少精症患者。

精浆生化：判断附睾、精囊腺功能，如果糖缺乏可能提示精囊发育不良。

精子DNA碎片率：若＞27%可能影响胚胎质量，建议多次流产史夫妇检查。

睾丸穿刺活检：无精症患者需明确是否存在生精障碍或梗阻。

检查流程：建议先完成精液常规和体检，再根据结果选择后续项目。

夫妻同查：不孕不育需双方共同参与评估，女性因素占比约40%。

若初步检查发现异常，建议到生殖医学中心或男科专科进一步诊疗。部分疾病（如精索静脉曲张）可通过手术改善，而激素问题可能需要药物调节。