1. 基础精液检查
这是最核心的检查项目，需禁欲3-7天后通过手淫方式采集精液样本，主要评估：
精液量：正常≥1.5毫升，过少可能提示梗阻或精囊异常。
精子密度：正常≥15百万/毫升，低于此值为少精症。
精子活力：前向运动精子（PR）≥32%为正常，低于此值为弱精症。
精子形态：正常形态率≥4%，低于此值为畸形精子症。
液化时间：超过60分钟不液化可能影响生育。
2. 体格检查与影像学检查
生殖器检查：观察阴茎发育、睾丸大小（正常15-20毫升，若[16][15<12毫升可能生精功能差）、附睾硬度及精索静脉曲张（触诊如蚯蚓状团块提示异常）]。
阴囊超声：评估睾丸体积、精索静脉曲张（血管直径>2mm为异常）、附睾/输精管结构。
3. 激素与血液检查
性激素六项：包括睾酮、促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）等，判断睾丸功能是否正常。
传染病筛查：乙肝、艾滋、梅毒等，避免母婴传播。
染色体与基因检测：针对重度少弱精或无精症患者，检查Y染色体微缺失或核型异常。
4. 进阶检查（根据初步结果选择）
精浆生化：检测果糖、中性葡糖苷酶等，判断附属性腺功能。
睾丸活检：无精症患者需穿刺评估生精功能。
抗精子抗体：免疫因素导致的不育需此项检查。
5. 自测初步判断（需结合医学检查）
观察精液：颜色灰白或淡黄正常，透明稀薄或带血丝需警惕。
触摸睾丸：质地应弹性适中，过软或过小（如鹌鹑蛋大小）可能异常。
性功能评估：勃起障碍、射精疼痛等也可能影响生育。
若夫妻未避孕一年未孕，建议双方共同就诊，男性检查需结合女方情况制定个体化方案。
