1. 基础检查
精液常规检查：这是最核心的项目，需禁欲3-5天后进行，主要评估精液量、精子密度、活力（如A级精子比例）、畸形率等指标。若结果异常，可能提示少精症、弱精症或无精症等问题。
体格检查：包括外生殖器检查（如睾丸大小、阴茎发育）、第二性征（如胡须、喉结）以及阴囊触诊，排查是否存在精索静脉曲张、隐睾等结构异常。
2. 进一步检查（根据精液异常情况）
超声检查：通过阴囊B超或彩超检查睾丸、附睾、精索静脉等，判断是否有精索静脉曲张、梗阻或炎症。
性激素检测：抽血检查睾酮、促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）等，评估内分泌功能是否影响生精。
精浆生化分析：检测精浆成分（如果糖、锌等），辅助判断附属性腺功能或感染。
3. 特殊检查（针对疑难病例）
染色体与基因检测：若怀疑遗传因素（如克氏综合征），需进行染色体核型分析或Y染色体微缺失检测。
睾丸活检：对于无精症患者，直接取睾丸组织检查生精功能，明确是否为梗阻性或非梗阻性无精症。
抗精子抗体检测：排查免疫性不育，通过血液或精浆检查是否存在抗体干扰精子活动。
4. 其他相关检查
传染病筛查：包括乙肝、艾滋、梅毒等，确保生育安全。
尿常规与前列腺液检查：排除泌尿生殖道感染（如支原体、衣原体）的影响。
注意事项
检查流程：通常从简单到复杂，先完成精液常规和体格检查，再根据结果选择后续项目。
夫妻共同排查：不孕不育需双方同时检查，女性因素占比约40%，协同诊断更高效。
若检查发现异常，建议及时到生殖医学科或泌尿外科就诊，制定针对性治疗方案（如药物、手术或辅助生殖技术）。
