一、核心检查项目
1. 超声检查
经阴道/腹部超声：评估肌瘤大小、数量、位置及子宫形态，监测卵泡发育情况^^。
三维超声：对黏膜下肌瘤和宫腔形态显示更清晰^^。
2. 宫腔镜检查
直接观察宫腔内肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、息肉或粘连，可同步活检或治疗^^。
3. 输卵管通畅性检查
子宫输卵管造影（HSG）：通过造影剂显影判断输卵管是否阻塞^^。
腹腔镜通液术：联合宫腔镜检查可全面评估盆腔粘连或输卵管积水^^。
4. 激素水平检测
性激素六项（月经第2-4天检测）、AMH、甲状腺功能等，评估卵巢功能及内分泌状态^^。
5. 其他影像学检查
磁共振成像（MRI）：复杂肌瘤的精准定位，鉴别子宫腺肌症^^。
CT扫描：辅助排除其他盆腔病变^^。
6. 病理检查
对疑似恶变的肌瘤进行活检，明确性质^^。
二、检查流程建议
1. 初步评估
妇科触诊结合超声筛查^^。
2. 针对性检查
根据肌瘤位置选择宫腔镜（黏膜下肌瘤）或腹腔镜（浆膜下肌瘤）^^。
3. 同步检查
不孕夫妇需共同参与，男方需完成精液分析^^。
三、注意事项
1. 检查时机
避开月经期，输卵管造影宜在月经干净后3-7天^^。
2. 术前准备
空腹（部分血液检查）、憋尿（腹部超声）、停用激素药物1周^^。
3. 术后护理
宫腔镜/腹腔镜检查后需预防感染，避免剧烈运动^^。
四、治疗关联性检查
若计划备孕，需重点评估肌瘤是否影响宫腔形态或着床^^。
复发性流产患者建议加查染色体和免疫抗体^^。
以上检查需由妇科或生殖医学科医生根据个体情况制定方案^^。
