女性不孕不育诊治方案

一、病因诊断与评估

1. 基础检查

包括激素六项（月经第2-4天检测）、AMH评估卵巢储备、输卵管造影（HSG或HyCoSy）检查通畅性，以及宫腔镜排查子宫内膜病变。男性需同步完成精液分析（禁欲2-7天）。

2. 特殊检查

对反复妊娠失败者，需筛查抗磷脂抗体、染色体核型分析；疑似感染时检测沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等生殖道病原体。

二、分型治疗方案

1. 排卵障碍

2. 输卵管问题

3. 子宫内膜异位症

根据年龄和病情选择手术（腹腔镜病灶切除）或直接辅助生殖技术（中重度患者优先试管婴儿）。

4. 子宫因素

宫腔粘连需宫腔镜分离术，术后配合雌激素修复内膜；子宫肌瘤根据位置决定是否切除。

三、辅助生殖技术选择

四、中西医结合与生活方式管理

五、全流程管理建议

初诊选择三甲医院生殖专科，治疗周期每3个月评估疗效，高龄或卵巢功能下降者需缩短复诊间隔。