肥胖为何造成不孕不育

试管婴儿 2025-09-27 14:43试管婴儿www.buyunw.cn

1. 内分泌紊乱与排卵障碍

肥胖（尤其是中心性肥胖）会导致脂肪组织过度堆积，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引发激素失衡。例如：

多囊卵巢综合征（PCOS）：肥胖女性常伴随PCOS，表现为雄激素升高、胰岛素抵抗及排卵稀发或无排卵，卵巢内多个未成熟卵泡堆积，直接导致不孕。

雌激素代谢异常：脂肪组织中的芳香化酶将雄激素转化为雌激素，过高的雌激素可能抑制正常卵泡发育。

2. 卵子与胚胎质量下降

肥胖女性的卵泡液环境异常（如高雄激素、高胰岛素水平）可能损害卵母细胞质量，同时子宫内膜容受性降低，影响胚胎着床。即使是辅助生殖技术（如试管婴儿），成功率也会显著下降。

3. 代谢并发症的连锁反应

胰岛素抵抗和慢性炎症状态会进一步加剧生殖功能障碍，例如：

高胰岛素血症刺激卵巢分泌更多雄激素，形成恶性循环；

凝血机制异常增加流产风险。

1. 精子生成与质量受损

温度升高：腹部脂肪堆积使阴囊散热困难，睾丸温度升高，导致精子活性下降、畸形率增加。

激素失衡：肥胖男性雄激素水平降低，雌激素水平升高，直接影响精子发生和成熟。

2. 性功能障碍

肥胖相关的血管病变（如动脉硬化）和心理压力（如自卑、焦虑）可能引发勃起功能障碍，进一步降低生育概率。

对于备孕的肥胖人群，减重是改善生育能力的核心措施：

自然减重：通过饮食调整和运动，减轻体重5%-10%即可显著改善排卵功能和精子质量；

医疗干预：严重肥胖者可考虑代谢手术或药物辅助，但需在医生指导下进行。

肥胖对生育的影响是全身性的，需从代谢、内分泌及心理多角度综合管理。