一、何时需要怀疑不孕不育？
1. 时间标准：
35岁以下夫妻：规律性生活且未避孕1年未孕可考虑不孕症。
35岁以上夫妻：时间缩短至半年未孕即需警惕。
若女性有流产史（即使仅1次）或月经异常（如闭经、周期紊乱），建议提前就医。
2. 分类：
原发性不孕：从未怀孕过。
继发性不孕：曾怀孕但现无法再孕。
二、如何初步自我评估？
1. 女性观察点：
月经情况：周期是否规律（28-30天为佳），有无闭经、经量异常或痛经。
其他症状：如多毛、痤疮、肥胖（可能提示多囊卵巢综合征），或下腹隐痛、白带异常（可能输卵管/盆腔问题）。
2. 男性观察点：
性功能是否正常（如勃起、射精障碍）。
精液外观异常（如量少、浑浊）需进一步检查。
三、医学检查建议
1. 女性检查：
基础检查：性激素六项（月经第2-3天）、B超（卵巢、子宫）、输卵管造影（月经干净后3-7天）。
进阶检查：宫腔镜（排查内膜息肉、粘连）、腹腔镜（排查盆腔病变）。
2. 男性检查：
精液分析：包括精子数量、活力、畸形率。
生殖系统超声：检查睾丸、附睾等结构。
3. 双方共同检查：
染色体或免疫因素排查（如反复流产需查抗磷脂抗体等）。
四、注意事项
避免过早焦虑：未规律试孕或分居状态下无需过度检查。
同步就诊：不孕症约50%与男性相关，建议夫妻同时检查。
治疗可行性：多数不孕症可通过药物、手术或辅助生殖技术解决，需根据病因制定方案。
若初步自评存在风险因素，建议尽早至生殖医学中心全面检查，明确病因后针对性干预。
